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中藥養生
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主題: 改善體質 : 過敏 慢性鼻炎 氣喘 異位性皮膚炎 回覆主題 發表新主題
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邱 醫師
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註冊: 2006/十一月/29
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引用 邱 醫師 回覆bullet 主題: 改善體質 : 過敏 慢性鼻炎 氣喘 異位性皮膚炎
    發表於︰ 2006/十二月/12 在 6:31am

鼻炎與氣喘

 
 
 
 
異位性皮膚炎
 
 


編輯者 邱 醫師 - 2007/五月/31 在 10:47am
Cho
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邱 醫師
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註冊: 2006/十一月/29
發表: 4755
引用 邱 醫師 回覆bullet 發表於︰ 2006/十二月/12 在 6:35am
針灸中藥治鼻炎經驗                 
 

鼻炎是國人最多的毛病之一。武俠小說中俠客楚留香經常要摸鼻子,在現實生活中鼻炎雖不會馬上有生命危險,但鼻炎發作時很困擾人,對工作情緒影響很大,很多年輕人尤其是在就學期間,常會影響學習注意力,以致於很多家長懷疑是否小孩子有鼻子問題時,會變笨,會影響成績。慢性鼻炎主要分型有過敏性鼻炎、肥厚性鼻炎、血管運動性鼻炎。臨床過敏性鼻炎的控制常被感冒打敗,患者每於感冒時症狀比一般人更嚴重,便抱怨治療失敗。這源於一般人對過敏問題的不了解。應從環境、體質雙方面控制,同時進行治療。

過敏性鼻炎除了主要有打噴嚏、流鼻水、鼻塞、鼻涕倒流的症狀,另外有五大相兼症狀,眼睛慢性結膜炎、偏頭痛、支氣管炎、腸胃炎、皮膚炎。

一般應有的基本認識:

一、       本病有遺傳體質傾向

二、       與外界環境因素有關

三、       住家的環境是重點

四、       過敏反應與飲食有連帶關係

五、       先注重預防再講究治療

影響的因素主要有體質、環境。台灣位處中國東南,屬海島型氣候環境,溼度、溫度條件都是過敏原的溫床。住家尤其是睡的地方,所謂一床三套(床舖、棉被套、枕頭套、床套)要經常換洗,以降低過敏原。有寵物要適度隔離。兒童要使用塑膠、木置品玩具。飲食中三大蛋白質食物,牛肉、牛奶、雞蛋、海鮮(尤其蝦子)等異性蛋白質少吃,且吃時要熟食。生活習慣要規律,多運動。少運動、飲食不節、生活不規律易造成身體抵抗力降低。

臨床治療時先找出過敏原,有減敏療法。鼻水黃色,可能有細菌感染或已有鼻竇炎。鼻水清色,塞住感明顯,除了可能是一般過敏外,要考慮黴菌感染。尤其於長期不斷使用抗生素後,更應懷疑。西醫有抗過敏,改善血液循環的治療方法,有發炎時可用消炎藥治療。中醫,有一套中醫調理體質增強免疫力,改善鼻黏膜循環的治療方法,控制一般鼻炎療效很好。但臨床中有一點常令內科醫師們頭痛,主要是因長期的慢性鼻炎,最後常有鼻黏膜變性、鼻黏膜肥厚的結果。一般藥物的使用效果不好。目前有外科療法,耳鼻喉科有用強酸(如硝酸銀)腐蝕性藥物局部療法、電燒法、雷射療法或手術切除。曾有於肥厚的下鼻甲鼻黏膜局部注射類固醇治療,但因類固醇溶解不完全,常以小顆粒狀態存在,故打在鼻黏膜時有透過血液循環造成眼睛失明的危險,一般醫師不考慮使用。

慢性鼻炎所以難治,除了過敏反應以外,病程長期累積下來造成組織增生,尤其下鼻甲鼻黏膜肉芽組織增生,末稍敏感的接受器閥值降低,一旦受到過敏原等外來因素刺激,便容易發生結締組織水腫,

鼻黏膜充血。在台灣由於醫師抗生素的濫用,再加上患者求好、求速效的雙重因素影響,於治療時經常換很多家醫院看病(甚至一天內換好幾個醫師),造成鼻腔、鼻竇長期慢性發炎,甚至有的細菌都已有很強的抗藥性。我最近的經驗,有位患者因長期治不好而住院檢查,醫師幫他做鼻液培養檢查,發現不是細菌感染,而是黴菌感染。醫師告訴他,有殺黴菌的藥,但毒性很大,所以醫師要使用最新、最強的抗生素幫他治療。病人吃了藥以後,鼻塞、頭痛症狀變得更嚴重。因為屬黴菌感染,反而用最強的抗生素殺細菌治療,殺光了細菌,改變了菌叢分布,使黴菌長的更快、更多,致使整個鼻腔、鼻竇塞住感更為嚴重。經過小心、適度的使用抗黴菌藥後,病況很快就改善。因此在門診中對於反覆治療無效的病人,便建議要做培養檢查,以找出真正的感染源。

有位醫師因肥厚性鼻炎,曾做過三次局部電燒治療。治療後

鼻子有通,但每天早上起床洗臉時常發現流鼻血。因多次電燒後,鼻黏膜變薄,鼻黏膜的外觀上有的白,有的紅,一碰撞便易流鼻血。我思考後覺得中醫療法可以用得上。予針灸與中藥治療,治法為在鼻翼兩邊由外向內針刺,並使用麻油滴鼻子。以多針局部刺激,改善局部血液循環,在沒有破壞表面鼻黏膜的情況下,使肥厚的結締組織慢慢縮小。用麻油(屬食品,含不飽和脂肪酸)局部外敷,以隔絕過敏原。再配合中藥,以中醫名方玉屏風散加減服用。主要成份為黃耆、白朮、防風、紅棗、枸杞子,有提高免疫功能的作用,而且藥又好吃、不苦,怕吃藥的人都可以接受,連小孩子也不會拒絕。

在台灣屬海島型氣候的外在環境,有內在過敏體質的人鼻炎問題不易根絕。且鼻炎所相關的問題,如頭痛、慢性結膜炎、慢性咽炎、慢性鼻竇炎、過敏性腸胃炎、甚至氣喘、異位性皮膚炎、EB病毒感染等不容忽視。作為人體與外界接觸的最前哨,下鼻甲的鼻黏膜,要用適當的方法治療與保護。除了西醫減敏治療以外,中醫藥療法是值得採行的輔助治療方法。以天然無副作用的中藥改善體內的免疫功能,再加上針灸的局部直接刺激,並用天然食品麻油局部外敷,是我臨床上最喜歡用的方法。

                     邱仲卿  89-5-6           (曾刊於民生報)



編輯者 邱 醫師 - 2007/四月/05 在 4:18pm
Cho
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