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主題: 乳癌 檢查 預防 回覆主題 發表新主題
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邱 醫師
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註冊: 2006/十一月/29
發表: 4755
引用 邱 醫師 回覆bullet 主題: 乳癌 檢查 預防
    發表於︰ 2007/四月/10 在 1:12am
乳癌 
 

 世界第一超模全裸美態代言
 
乳房自我檢查正確的方法
  1. 洗澡時檢查
    沐浴時抹上肥皂便於滑動檢查.檢查時一手置於腦後,一手以指腹以螺旋進行方式壓按乳房每一部分(如圖)
  2. 鏡前檢查
    站在鏡前,雙手下垂,看乳房有無對稱?外觀是否正常?輕捏乳頭有無分泌物?再檢查腋下有無淋巴腺腫?最後雙手高舉重覆做一次.
  3. 平躺檢查
    仰臥床上,放置一小枕頭於左肩下,將左手枕於腦後,用右手手指併攏輕壓左乳房作小圈按摩,自12點鐘位置順時鐘方向檢查至原點,至少按摩三圈 .然後換左手檢查右側乳房.

    檢查的範圍

    http://www.geocities.com/liweihua/breast.htm

 

 *** 
關於乳癌網站:   陶聲洋防癌基金會
(主要症狀. 如何檢查-圖示)
 

如何自己檢查?

  90%以上的乳癌病患都是病人自己發現的,因此婦女每個月經期過後一週內,做一次「乳房自我檢查」若經期不規則或停經後婦女圖1則可固定每月同一天檢查。檢查方法如下:

  1. 端坐鏡前,雙臂自然下垂,看看兩側乳房有無大小不同,形狀異樣;皮膚有無皺縮或凹陷;乳頭表皮有無改變;輕壓乳頭有無液體流圖2出。其次,雙手上舉,再同樣觀察乳房。

  2. 浴後仰臥,將浴巾或小枕頭置於肩下開始檢查,查完一邊換另一邊再查。

  3. 圖3檢查時以食、中、無名指指腹觸摸兩側乳房,右手摸左側乳房,左手摸右側乳房,甚至鎖骨上窩、胸骨以下至腋下及腋窩的部份都需觸摸。

  4. 圖4坐正,將一手放在頭後,重覆以上步驟,如發現有任何異樣,請儘快去找專科醫師覆查。

 

 
 
 
 
乳房疾病的早期徵狀

 
       美麗的女人是可愛的,但是,再美麗的女人如果沒有了健康的體魄,一切都將黯然失色!爲了我們的容顏更美麗,爲了我們的未來更美好,讓我們時刻關愛自己,時刻不忘健康!儘早發現乳房疾病,學會檢査乳房的方法、及時治療顯得尤爲重要。

        檢査乳房的大小是否對稱

        如果大小不一樣,往往提示大的一側有病變存在的可能,少數人由於激素水準紊亂,或雙乳房增大形成鉅乳癥。

        檢査雙側乳房位置是否對稱

        如果高低不一樣,應尋找原因,一旦乳房上出現“酒窩”,即出現皮膚凹陷,應提高警惕,這往往是乳腺癌的早期表現,其形成是由於腫癅週圍的組織反應性增生而使皮膚嚮腫癅方嚮牽拉而形成了淺表性皮膚凹陷。

        檢査乳房的形態

        正常時雙側乳房的形態是對稱的,如果一側隆起或凹陷應注意有無病變的存在。乳房內有較大的腫塊常使乳房局部隆起,靠近皮膚的早期乳癌,可以引起皮膚的凹陷。

        對乳頭的檢査

        正常乳房的乳頭,兩側是對稱的,如果乳頭凹陷是乳房中心癌腫的重要特徵。應當注意衹有近期出現凹陷者才有診斷意義。因爲有的人的乳頭凹陷是原本就有的屬於發育上的缺陷。乳頭如發現有血性分泌物,常是乳管內乳頭狀癅的重要表現。

        自我用手觸摸檢査

        方法很簡單,可仰臥於床上,右手擧過頭頂,這樣右側乳房就平鋪在胷壁上了,然後用左手指平伸並攏後,以手指的掌面輕輕觸摸右側乳房,自內側開始自上而下,再嚮外側直至腋下,逐次觸摸有無疙瘩、腫塊。在檢査腋下時,可將擧起的右手放下。再以同樣的方法檢査左側的乳房。正常的乳腺腺體組織可以觸到均勻、散在而柔軟的小結。在檢査時注意不要用指尖捻乳房,或是將乳房提於手中檢査,這樣都會把正常的乳腺組織認爲是乳腺腫塊。如摸到疙瘩應及時就醫。
 
 
 
 
財團法人乳癌防治基金會
 
 
自我檢查
 
 
 
提醒大家平日就注意身體
有異樣就要接受『專科醫師』檢查。
尋求『兩位以上』專科醫師意見!

有一些『高危險群』:
例如有家族史,或曾進行女性荷爾蒙治療(加上本身肥胖),
不要因為年紀輕,就忽略了這一點。

                                          邱醫師

***
自摸防乳癌    經期開始10天後最理想

陳旻苹/台北報導

    國內女性 乳癌死亡率超越子宮頸癌,成為頭號殺手,不過早期發現的治癒率很高,
 
醫師建議 女性朋友講究方法、自摸乳房,減少高脂肪飲食,以減少乳癌威脅。 

    通常越接近月經期, 乳房會變得更豐滿、結實,越不容易觸診。 
 
整形外科 醫師張大力表示,乳腺是人體比較大的腺體,應做好預防 保健工作。
 
理想的乳房檢測 DIY時機是在
20歲以後,每月的月經開始10天以後才檢查。 
 
方法分成目視與觸摸,目視有3步驟,站在鏡子前約60公分處,
首先,雙手下垂,檢視乳房有無對稱、變形或腫脹,乳頭有無對稱或凹陷。其次,雙手舉過肩,檢視乳房皮膚是否有皺摺或 紅腫。
接著,雙手插腰,肩膀前傾,使乳房自由下垂,檢視乳房 皮膚有無變化。 

    觸摸可以自己來,或者另一半一起來。分成站立、平躺兩種姿勢,站立時,在鏡子前以左手托住左乳,再以右手中間三指以螺旋狀來按壓,感覺有無腫塊或結節的存在,同樣方式檢查 右乳。平躺時,則將左手枕在腦後,由右手中間最長三指來觸壓,從乳頭邊緣、順時鐘螺旋向外觸壓,同時來回移動感覺一下有無不規則的地方,一直做到腋下淋巴聚集處。 

    張大力醫師表示,東方人的胸部乳腺通常比較不發達,
日常 生活比較容易檢查的方法是在洗澡時,
雙手用肥皂搓揉後,先以右手從左上臂往腋下方向滑動至乳房處做觸診,在腋下及乳房滑動過程中就比較容易摸到有無淋巴或乳房腫塊,而另一側也用相同的辦法,
通常1公分左右的腫塊可很容易的感覺到。 


乳癌高危險群包括:
初經早,停經晚,或服用荷爾蒙藥物會促進乳腺增生, 放射線照射過乳房,有家族史,或常吃高脂肪飲食者,
張醫師建議,應定期到醫院檢查,平時則自己做好乳房檢測 DIY,防範未然。 
 
 
***
專業觀點》早期乳癌 治療存活率高
 
【聯合報╱俞志誠/三軍總醫院一般外科主任】2007.09.06
 

台灣乳癌患者一年新增近6千人,

 
近6、7年來,乳癌發生率每年成長8%,
 
即每年新增人數,以近5百人的速度增加。
 

乳癌發生原因,現在已知與遺傳、飲食、生育與否,或停經期早晚有關,

 
讀者描述街坊鄰居也有人得乳癌,是否可能與環境相關,醫學上目前仍缺乏相關的討論。

比較有可能的是,乳癌治療的存活率比其他癌症高,

以第1期來說,5年存活率可達9成,
三總的經驗,第2期五年存活率也可到9成,
治療預後好,生活中自然就容易遇見乳癌患者。
 
乳癌患者好發年齡,
過去認為在40至49歲,
但由於40歲以下患者越來越多,
今年的乳房醫學會研討會便建議定期篩檢乳房的年齡應下修至35歲。
 
超過35歲先做超音波檢查;
40至49歲,每年做1次乳房X光攝影,及1至2次的超音波檢查;
50歲以上每年做1次乳房X光攝影。

(記者施靜茹整理)

【2007/09/06 聯合報】

***

抓乳癌 35歲起年年超音波

聯合 更新日期:2007/09/02 07:40 記者:記者施靜茹/台北報導

乳癌是台灣婦女癌症發生率排名第二的癌症,
 
乳房專科醫師昨天建議,卅五歲開始,婦女最好每年做一次乳房超音波檢查。

衛生署國民健康局指出,美國防癌協會建議四十歲以上婦女,每年一次接受乳房攝影及專科醫師觸診,廿至卅九歲婦女,每三年接受一次專科醫師觸診;但歐洲國家認為,四十至四十九歲做乳房X光攝影篩檢的效果仍存疑。

台灣乳房醫學會昨天舉辦十周年研討會,該會理事長陳訓徹指出,台灣一年新增約六千名乳癌患者,其中一千人在四十歲以下,
有年輕化趨勢,且患者數逐年增加,
昨天有兩百位乳房專科醫師共同討論乳癌篩檢新建議。

台大醫學院外科教授張金堅說,經表決投票,
八成醫師贊成婦女卅五歲起,就應做乳房超音波檢查,
目前市價一次約八百元,政府如能編預算免費提供最好。

國民健康局副局長趙坤郁說,政府現在提供五十至六十九歲婦女,每兩年一次免費乳房X光攝影,至於超音波檢查是否納入,將會請專家審慎討論。

國外已將磁振造影(MRI)列為高危險乳癌族群必檢項目,
張金堅說,三成五醫師贊成有乳癌家族史者應做MRI篩檢乳癌;各有兩成五醫師認為,有BRCA1及BRCA2基因變異,或隆乳者需做MRI。

昨天也有九成醫師認為,
國內乳房X光攝影會有一成到三成比率,檢查不出乳癌,
張金堅表示,國人乳腺緻密、乳房較小,再加上各醫院技術水準有落差,往往產生檢查盲點。

中央研究院副研究員沈志陽昨天也發表今年五月刊登在「自然」(Nature)期刊的乳癌基因研究,他參與一項全球性計畫,發現有FGFR2基因變異者,會比未變異者多出一點五倍到兩倍的乳癌罹患率。

也有五成五醫師贊成,
一旦發現BRCA1及BRCA2基因,乳房最好全部切除。
 
台大醫院公館院區外科主任黃俊升說,
一名卅五歲未婚女性,
家族堂姊妹數人罹乳癌,
檢查後發現一邊乳房有零期乳癌,經醫師切除後,
她要求另一邊乳房也切,
醫院轉介她看精神科紓解情緒,但半年後,她仍堅持切除乳房,
醫師也只得同意。
 
***
乳癌是全世界女性最常見的癌病,
 
世界一年約有50萬人死於乳癌。
 
在歐美國家,平均每四個女性癌症患者中就有一個罹患的是乳癌〔Kelsey and Berkowitz 1998〕。
 
2003年台灣的醫療統計報告發現乳癌位居女性癌症死亡率的第四名。
 
東方女性好發年齡多發生在40∼50歲,西方女性多好發於30∼40歲。
 
乳癌是比較容易早期發現的癌症。
 
一般人乳部有硬塊,往往羞於告人,又害怕切除乳房,而耽誤治癒機會。
 
其實大部份的硬塊多是良性,
 
而治療乳癌也不一定要失去整個乳房。
 
近年的臨床治療發現:
乳癌的十年存活率平均達百分之六十,
第一期乳癌治療後的存活率達百分之八十,
零期乳癌治療後的存活率更接近百分之百,
 
因此早期發現及治療非常重要。
 
 
 


編輯者 邱 醫師 - 2011/三月/06 在 4:00pm
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註冊: 2006/十一月/29
發表: 4755
引用 邱 醫師 回覆bullet 發表於︰ 2007/四月/28 在 5:49pm
 
【聯合報/大陸新聞中心/綜合報導】
 
 
2007.05.19 
 
飾演林黛玉成名的大陸演員陳曉旭日前因病過世,享年四十二歲。
陳曉旭因為罹乳腺癌不治,
大陸婦女受此刺激,
這兩天紛紛到婦科醫院就診檢查,
看病人數比平日激增百分之十。
 
杭州今日早報報導,
陳曉旭過世的新聞這兩天在大陸所有媒體鋪天蓋地展開,
很多婦女獲知消息後這兩天都特意請假
去醫院檢查是否罹患乳房方面的疾病。
根據不完全統計,光是杭州各大醫院普通外科門診的人數,
就增加近百分之十,其中大多數是來檢查乳腺疾病的女性。
 
 
 
乳癌今年首度躍升為女性癌症發生率第一名,

成為名符其實的女性頭號殺手.

所以正確的乳癌預防是必需的.

 
每位女性都應該對自己的乳房有完整的保健概念,

除了平時減少高脂肪、高熱量食物的攝取,

每月應定期自我檢查之外,

35歲以上女性宜每年找專科醫師檢查,

並養成習慣.

 
特別對於乳癌高危險群的人而言,
建議每半年至醫院做乳房檢查,以確保健康。

 

乳癌好發年齡在40-50歲,是女性所有癌症中最年輕的,
 
也因為乳癌發生年齡層有逐年下降之趨勢,婦女們對於乳癌防治的認知更形重要!
 
 
***
中華民國癌症希望協會表示,
乳癌已高居台灣女性癌症的第二位,
相信很多女性仍然不知道該如何自我檢測乳房,
提醒女性們在每個月生理期後,自行檢測乳房,
只要幾分鐘的時間,就能確保乳房的健康,減少很多的遺憾。
***
 
 

***
有服用女性荷爾蒙蒙時還是要注意:
1.年輕女性(30歲以下)。
(國外研究,主要針對中年婦女)
2.有乳癌家族史。
3.特別胖。
 (一般經過多次排卵葯療程後,體重會增加)
 
**
環境荷爾蒙 :
1.食物 : 肉品含荷爾蒙. 如雞肉.
2.抗衰老 : 使用生長激素,動物性荷爾蒙,胎盤素等.
3.兒童轉骨方:動物生殖器官抽取物.
 
***
 
 
科學家通過動物實驗發現,200多種化學物質可誘發乳腺癌,
而這些物質在城市空氣和日常消費品中很常見。

總體而言,人們現在廣泛接觸可誘發乳腺癌的物質。在人體組織和居住環境中發現了大量這些化學物質。

列舉了216種能誘發動物乳腺腫瘤的化學物質,

其中人類廣泛接觸的有97種,
如殺蟲劑、汽油和柴油尾氣混合物、化菻~中的某些成分和某些放射物質等。

所有這些化學物質都是誘導有機體突變的物質,

其中大部分可以誘發多種器官的腫瘤。
 
乳腺癌已成為美國40歲至50歲婦女的主要殺手。
專家指出,
遺傳基因導致乳腺癌的幾率很小,
不良生活環境與生活方式很可能是乳腺癌的主要誘因。

 
***
排卵劑與婦女得癌症的相關性研究
 


編輯者 邱 醫師 - 2007/十月/13 在 5:43pm
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註冊: 2006/十一月/29
發表: 4755
引用 邱 醫師 回覆bullet 發表於︰ 2007/四月/29 在 12:53pm
調查:乳癌患者6成皆未檢測,半數發現已是第2期
東森新聞報 - 2007年4月19日
一份針對全省30歲以上的女性乳癌患者所做的「6分鐘護一生、乳癌檢測認知大調查」,
發現有6成罹癌前未做過乳癌篩檢,
 
發現罹患乳癌時超過半數皆已是第2期,
 
 
醫師還指出,乳癌末期治療費用為1期的3倍,經濟負擔更沉重,
有2成因此中斷治療。
 
 


編輯者 邱 醫師 - 2008/三月/08 在 6:16am
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註冊: 2006/十一月/29
發表: 4755
引用 邱 醫師 回覆bullet 發表於︰ 2007/五月/03 在 11:43am
飲酒可增乳癌風險
 
 

最新發表的研究不僅強化了酒精與乳癌之間的直接聯繫,

而且認為哪怕是適量飲酒也不可接受。
 
密西西比大學醫學院這項研究顯示,
老鼠飲相當於人類一天兩杯的酒量,其乳癌的惡化比不飲酒者高一倍,
充分表明酒精可加快癌細胞的增長。
 
研究結果印證了較早時英國的研究。
較早時的研究警告說,
哪怕是一天一杯,也會使女人患乳癌的風險提高百分之六,
而一天喝超過一瓶酒的女人,則會使患乳癌的機會增加百分之四十至百分之五十。
 
適量飮酒也增乳癌風險
澳門互聯網站 - 2007年5月1日
【新華社北京一日電】
科學家最近通過動物試驗發現,
即便是適量飮酒也會刺激血管再生,從而增加乳腺癌的發病風險。科
學家指出,這與一種名為“VEGF”的生長因子有關。
 
 

圖:即使每日小酌,女性還是會增加乳腺癌患病風險 (每日電訊網)

【大公報訊】據《每日電訊報》二日消息:

 
對很多女人來說,喝酒是一天最美妙的時光。
 
當工作完畢了,洗碗機裡碗碟叠好了,孩子上床了,
 
這時候享受一兩杯美酒,是何等愉快。
 
但愈來愈多的證據表明,即使限制在小酌的範圍,酒精亦會增加患乳癌的風險或使之惡化。

最新發表的研究不僅強化了酒精與乳癌之間的直接聯繫,

而且認為哪怕是適量飲酒也不可接受。
 
密西西比大學醫學院這項研究顯示,老鼠飲相當於人類一天兩杯的酒量,其乳癌的惡化比不飲酒者高一倍,充分表明酒精可加快癌細胞的增長。

研究結果印證了較早時英國的研究。

 
較早時的研究警告說,哪怕是一天一杯,也會使女人患乳癌的風險提高百分之六,
 
而一天喝超過一瓶酒的女人,則會使患乳癌的機會增加百分之四十至百分之五十。
 
看來,陪審團已返回座位,裁決毫不含糊。

每年,英國有四萬四千婦女被診斷患上屬英國最普遍癌症的乳癌,每年有一萬二千四百名婦女死於乳癌。

 
 
 
喝酒患乳癌風險大
世界日報 (需訂閱) - 
 

研究顯示飲各種酒均增加患乳腺癌風險
多維新聞網 - New York,USA

美國的研究成果顯示,

婦女如果每天喝上3杯或以上的啤酒、葡萄酒或烈酒,
 
她們患上乳癌的風險將會提高。
 

喝酒 患乳癌風險大


葡萄酒、啤酒或烈酒 沒什麼差別

【新華網】美國研究人員日說,無論葡萄酒、啤酒或烈性酒,飲任何種類的酒均會增加患乳癌的風險。

美國加州奧克蘭的凱澤•珀默嫩特醫療保健機構教授阿瑟•克萊茨基領導的研究小組,日前在西班牙巴塞隆那舉行的歐洲癌症治療研究組織會議上發表了這一研究結果。

1978年至1985年間,克萊茨基的研究小組對七萬多名女性開展問卷調查。截至2004年,這些女性當中共有2829人被診斷患有乳癌。

克萊茨基及其同事調查了這些女性飲用何種酒及飲酒總量。他們發現,在飲用葡萄酒、啤酒或烈性酒的女性中,患乳癌的風險不存在差異。與飲酒量少的女性(即每日飲酒少於一杯的女性)相比,每日飲用一杯或二杯酒的女性患乳癌的風險增加10%,

每日飲用三杯酒以上的女性患乳癌的風險則增加了30%。

克萊茨基說:「風險增加了30%,這並非無關緊要。這為酗酒者應該戒酒或減少飲酒提供了更多證據。」

 


編輯者 邱 醫師 - 2007/十月/13 在 6:42pm
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註冊: 2006/十一月/29
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引用 邱 醫師 回覆bullet 發表於︰ 2007/五月/03 在 11:44am
瑜珈可以增強乳癌患者的免疫力
大紀元 - 2007年4月30日
 
這項研究針對的是(艾式瑜珈),在瑜珈的四大學派當中,艾式瑜珈是比較活潑的一種。
華盛頓州立大學的研究人員,
對十名平均年齡61歲的乳癌患者,
施以八個星期的艾式瑜珈訓練,
完成之後,
拿她們和沒有上瑜珈課的對照組作比較,結果證明瑜珈確實有減輕患者心理壓力的功效,心理負擔減輕促成生活品質改善,進而提升了身體的免疫力。

研究人員是透過人體免疫系統裡一種自然殺手細胞,來判斷身體的免疫力,人體在承受壓力的時候,體內的自然殺手細胞就會增加。

 
邱註:只10個例子!
 
 
瑜珈可以增強乳癌患者的免疫力
臺灣新浪網 - 2007年4月30日


編輯者 邱 醫師 - 2007/五月/19 在 5:31pm
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引用 邱 醫師 回覆bullet 發表於︰ 2007/五月/03 在 11:44am

有女性癌症家族史,少吃高脂

臺灣蘋果日報 -
 
許多女性癌症與肥胖、是否長期服用避孕藥有較高的關係,
 
例如長期使用避孕藥可能增加罹患乳癌的風險,
卻可能同時降低卵巢癌的風險,


編輯者 邱 醫師 - 2007/五月/17 在 8:49am
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引用 邱 醫師 回覆bullet 發表於︰ 2007/五月/10 在 8:19am

乳癌年輕化40歲以下占近一成
中時電子報 - 2007年5月4日

中國時報 2007.05.05 
乳癌年輕化 40歲以下占近一成
黃庭郁/台北報導

    台灣一年新增五千多名乳癌患者,

專家預估今年恐將突破六千人。
 
乳癌防治基金會董事長張金堅說,
台灣乳癌年輕化趨勢顯著,
臨床統計顯示,台灣四十歲以下乳癌病患達九%,
美國同年齡患者(三%到四%)近三倍。

    張金堅指出,乳癌年輕化的趨勢在亞洲鄰近國家包括日本香港、新加坡都很相似,

醫界已經開始研究是否與亞洲人種的特殊基因有關。
 
張金堅並進一步推測,四十到五十歲是這一輩是台灣所謂的戰後一代,
整體營養攝取比過去大幅改善,
有較多機會攝取高脂食物,也增加了罹癌風險
 
加上社會環境變遷,
這一輩人也開始步入晚婚、不生育、不哺乳,
也可能是增加現在四十歲以下年輕女性乳癌發生率比美國同齡偏高的原因。

    張金堅說,目前臨床上收治的乳癌病患約

有六%是不到卅五歲的年輕個案,
 
四十歲以下的則有將近一成。
 
醫師也指出,八成乳癌患者對缺乏治療期間所應知道的資訊,從治療期間的飲食、治療可能產生的副作用等常不很瞭解或甚至有所誤解。有六成患者會在治療期間尋求偏方,導致病情延誤。

    衛生署委託乳癌基金會製作了專為乳癌病友設計的「乳癌治療期間病友衛教服務計畫」衛教光碟暨手冊。

詳細解說乳癌的治療、外科切除比例原則,以及術後因手臂淋巴廓清所需的術後復健。
張金堅也提醒,乳癌年輕化趨勢顯著,但早期發現,治療的經濟負擔輕、治療效果更是非常理想。
 
建議卅歲以上女性應定期自我檢查,
 
四十到五十歲女性建議一到二年應接受專科醫師乳房攝影乳房超音波檢查,
 
五十歲以上到六十九歲婦女則由衛生署補助可以有免費的乳房X光攝影檢查。
乳癌變年輕19歲找上妳
聯合新聞網 - 2007年5月4日
「我剛生完孩子,以為是乳頭濕疹,後來才知是乳癌!」
徐小姐昨天參加衛生署國民健康局乳癌衛教宣導活動,細述廿八歲發現乳癌的經驗,提醒女性多注意乳房變化。


編輯者 邱 醫師 - 2007/五月/10 在 8:30am
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註冊: 2006/十一月/29
發表: 4755
引用 邱 醫師 回覆bullet 發表於︰ 2007/五月/18 在 8:38pm
 
【聯合報/大陸新聞中心/綜合報導】
2007.05.19 
 

飾演林黛玉成名的大陸演員陳曉旭日前因病過世,

享年四十二歲。
陳曉旭因為罹乳腺癌不治,
大陸婦女受此刺激,這兩天紛紛到婦科醫院就診檢查,
看病人數比平日激增百分之十。
 
杭州今日早報報導,
陳曉旭過世的新聞這兩天在大陸所有媒體鋪天蓋地展開,
很多婦女獲知消息後這兩天都特意請假
去醫院檢查是否罹患乳房方面的疾病。
根據不完全統計,光是杭州各大醫院普通外科門診的人數,
就增加近百分之十,其中大多數是來檢查乳腺疾病的女性。
 
 
 
 
從“林妹妹”陳曉旭離去看乳腺癌該如何應對
 
 
 
 
昨天(17日),剛剛成立的陳曉旭慈善基金會正式對外發佈消息,87版電視劇《紅樓夢》中林黛玉的扮演者陳曉旭因乳腺癌醫治無效于本月13日去世,終年42歲。     

    乳腺癌究竟是個什麼樣的病?是不是“很要命”呢?     

    一、乳腺癌的發病情況

    從全球範圍來看, 2002年乳腺癌發病達到120萬,2005年全球乳腺癌新發病例超過了110萬,預計2006年乳腺癌的新發病例將達到140萬。歐美國家乳腺癌的發病率比較高,七八個婦女當中就會有一個人患乳腺癌。中國不是乳腺癌的高發國家,但是發病的增長速度卻高出高發國家1到2個百分點。現在在我們國家,有些城市的乳腺癌已經佔到女性腫瘤發病的第一位,也有些城市佔到第二位。上海和武漢,佔到女性腫瘤的第一位,北京、天津、哈爾濱佔到第二位。

    更令人擔憂的是,與西方國家比較,我國乳癌患者發病年齡較輕,發病高峰年齡在40~ 49歲,比西方婦女早10-15年。就診時病人分期相對較晚,術前III、IV期病人比例約為30%,而同期美國比例為15%。儘管隨著人們防癌意識的增強,早期發現有進步,但仍然不夠。    

    二、乳腺癌的早期表現

    早期乳癌多無明顯症狀,偶而發現乳房硬結,大部分為無痛性,少數有痛,因而往往使患者喪失警惕,誤認為是炎症或經前期的乳房變化而延誤診治,必須引以為戒。

 
乳癌腫塊最常見於乳房的外上方及中心部位(約70%),有時可發現單側性乳頭有血性溢液,遇此情況要立即就醫。
有時乳房腫塊不明顯,但腋窩處發現有腫物時也應就醫,因腋窩淋巴結是乳癌最早的轉移部位。

    三、乳腺癌的高危人群

    如果你的母親、姐妹中有一人以上患過乳腺癌,那麼你本人患乳腺癌的可能性較大;

    此外,

    第一次妊娠年齡大於30歲的婦女及從未生育過的婦女;

    進食過多的動物脂肪,絕經後體重超重的女性;

    患某些慢性乳腺疾病(如導管上皮不典型增生、乳頭狀瘤病等);

    月經初潮年齡在12歲之前或停經在55歲之前的女性都比較容易得乳腺癌。

    長期應用雌激素以控制更年期症狀的婦女,許多年後乳腺癌發生的危險性會增加。

    一側乳腺癌患者,對側乳房生癌的機會也比正常人高5-7倍。

    四、乳腺癌的早期檢查

    建議40歲以上女性應該在醫生指導下學會乳房自檢,定期到醫院做體檢,每年做一次鉬靶檢查。第二個是B超的檢查。B超是乳腺X線檢查最重要的補充,可用於評估年輕女性或妊娠、哺乳期婦女的乳腺病變。其他的還有比較特殊的檢查,比如乳房的核磁共振檢查,還有PET-CT檢查。

    北京協和醫院孫強教授:自我檢查的方法主要是兩個方面:一個是看,一個是摸。“看”是指在洗澡後對著鏡子看乳房的外形是否有變化,是否對稱?是否有腫塊?乳頭是否有凹陷等等。“摸”是指躺在床上或者站著,用左手摸右邊乳房,用右手摸左邊乳房,檢查是否有腫塊,是否有乳頭出水等變化。一般來講,自我檢查的時間應選擇在月經後7到10天,如果為絕經後婦女,應每月定期做一次自我檢查。

    到醫院做體檢我們建議沒有乳腺症狀的女性在39歲以前,應該每三年檢查一次。40到50歲的,應該每年做一次檢查。50歲以上的應每年做體檢,而且應每年做X線檢查。     

    解放軍307醫院江澤飛教授:目前為止乳房的X線檢查是國際上公認的早期檢查手段之一。它可以準確的發現早期病變,並且相對比較經濟可行。但是,對於相對年輕的乳房比較緻密的女性來說,B超也是一個可行的手段。有條件的話,可以做核磁共振檢查。紅外檢查由於它的缺點在歐美國家很少使用,一般認為紅外線檢查的敏感性和特異性相對都比較差一些。    

    五、乳腺癌的治療

    乳腺癌是一個治愈率比較高、愈後比較好的腫瘤。治療乳腺癌最主要的是要遵循規範化的治療方案,在規範化的基礎上進行個性化的治療。患者被確診為乳腺癌後,醫生會制定一個詳細的治療方案。

    中國醫學科學院腫瘤醫院徐兵河教授:乳腺癌主要治療手段有手術、放療、化療、內分泌治療和生物治療,手術可以切除原發腫瘤,放療可以加強局部治療的效果,在早期乳腺癌化療、內分泌治療和生物治療,可以消滅擴散到全身的微小轉移病灶,提高治愈率。

    而晚期乳腺癌主要治療方法是化療,內分泌治療和生物治療,沒有一種治療手段比另一種治療手段更好,或者說某種治療手段處於優先地位的做法,目前認為對乳腺癌應該採用綜合治療,也就是說只有合理的運用現有的治療手段,才能夠達到最佳的治療效果。

    解放軍307醫院江澤飛教授:對於其他腫瘤來說,治療後五年不復發是很好的事,對於乳腺癌來說,五年不復發顯然不能稱為治愈,應該說如果把握好機會,可以達到長期生存甚至可以達到治愈。一些早期發現的人,經過合理治療,十年復發率可以控制在10%或者20%以內,所以應該說早發現早治療的確可以增加更多治愈機會。

 
 
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新華網遼寧頻道 -
乳腺癌是危害婦女健康的主要惡性腫瘤,
全世界每年約有一百多萬婦女患有乳腺癌。
 
 
醫大專家:“林妹妹”悲劇本可避免
 
 
 
■陳曉旭去世,乳腺癌一時成了熱門詞。乳腺癌到底有多大危害性?得了乳腺癌應該如何面對?對此,本報記者專訪了中國醫大四院乳腺外科主任涂巍。

    

■乳腺癌是很常見的一種惡性腫瘤。我國的患病率大約為每10萬人中有20到30個患者,患病率低;早期乳腺癌的治愈率可達80%-90%。

    A 注意乳腺自檢

    涂主任指出,經驗證明,目前世界公認已經完全可以做到通過普查能夠有效地早期發現、早期治療,從而降低死亡率的惡性腫瘤還只有乳腺癌和宮頸癌。

    乳腺普查的方法主要是採用臨床體檢、乳腺照相、B超檢查。建議女性每月至少自我檢查一次,具體方法是平躺或坐下來,用4個手指並攏,平著撫摩自己的乳房,警惕乳腺出現的變化。

    另外,乳腺照相是乳腺癌普查中最重要的手段,可以診斷良性、惡性腫瘤,還能幫助醫生發現臨床體檢摸不到的乳腺癌。

專家建議50歲以上婦女每年做一次乳腺照相,40歲至49歲婦女每1至2年一次,35歲至40歲婦女應做一次乳腺照相作為基礎資料保存,以便日後作為對照。

    乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一,

年齡在40-50歲者,是女性乳腺癌的高發階段
乳腺癌的症狀根據病情早晚和不同病理類型,臨床表現並不一樣。
 
乳腺癌早期除腫塊外,
絕大多數病人並無乳房疼痛及外觀上的改變。
 
當發展到一定程度才會出現以下乳腺癌症狀:

    

腫塊:
發現乳房腫塊常是促使患者就診的主要原因。
這是乳腺癌最主要的症狀。
多數為不規則的圓球形或橢圓形腫塊,邊界欠清,有的也可呈扁平狀、小結節狀或不規則的形狀。
早期腫塊能推動,晚期可固定。
早期乳腺癌的治愈率可達80%-90%。

    

腫塊表面皮膚:
乳腺癌發展到一定程度可侵犯皮膚,皮膚上出現凹陷,這個體徵稱為酒窩徵。皮膚增厚水腫,形成“橘皮樣水腫”。晚期腫塊表面皮膚潰爛,容易出血,有難聞臭味,經久不愈。

    

乳頭溢液:
少數病人乳頭流出血性或漿液性液體,為管內癌的早期表現。

    

乳頭改變:
腫塊增大可使乳房變形,使乳頭回縮,內陷,較對側抬高。

    

疼痛:
乳腺癌一般不痛,或僅表現為輕微的乳房疼痛,
約有1/3病人伴有不同程度隱痛或刺痛。

    

轉移:
乳腺癌發展到一定程度可轉移到肺、肝、骨骼、腦等遠處器官。

    

乳腺癌是危害婦女健康的主要惡性腫瘤,
全世界每年約有一百多萬婦女患有乳腺癌。
男性也可患乳腺癌,但男性患乳腺癌的機會比女性要少100 倍。
 
 B 如何預防乳腺癌

    乳腺癌的高危因素有:1.初潮小于12歲,絕經大於55歲,行經時間超過40年;2.未婚未育,30歲之前未初產;3.絕經後長期應用雌激素替代治療,體重明顯增加;4.乳腺癌家族史;5.有過乳腺手術史,乳腺上皮非典型增生;6.自身有乳腺癌病史。

    乳腺癌的一般預防策略有:1.推遲月經,少看電視;2.長期哺乳,哺乳時間大於6個月;3.節制飲酒;4.避免長期應用雌激素;5.避免成年發胖;6.多食用蔬菜和水果;7.減少飽和脂肪酸攝入。

    心理呵護最重要:

“乳腺癌是癌症中治療效果最好的癌症之一,絕大多數病人生命期較長,特別是一些早期乳腺癌,5年治愈率可達90%以上。一般病人經過治療可重返工作崗位。因此乳腺癌是可以戰勝的,關鍵是你以什麼樣的態度去面對它。”涂巍主任介紹,據調查,大約30%~40%的乳腺癌病人存在著明顯的心理壓抑和精神障礙,其主要表現為焦慮、緊張、恐懼和一定程度的性功能紊亂。

    消極悲觀非但不利於疾病的康復,而且會加快病情的進程,療效及預後比一般人要差。與其坐以待斃不如奮起抗爭,實踐證明:積極樂觀是戰勝一切病魔的法寶。術後應保持健康的心態,不要老將自己作為重病人對待。生活起居要規律,按時起床,適當進行一些戶外活動如散步、跳保健操、打太極拳等;營養合理少食肥肉和脂肪,多食蔬菜和水果,不抽煙,不飲酒;每月按時作乳房自我檢查,定期隨訪、復查(乳腺癌患者經過治療後,應終生隨訪、復查,以儘早發現有無復發病灶或轉移病灶),做到早發現、早治療。

    病人家屬除了在生活上給予患者無微不至的照顧外,還要配合醫生進行心理治療,說服患者堅持完成各種治療。在病人心情抑鬱、煩躁不安時,家屬應設法減輕病人的痛苦,在精神和思想上積極地給予安慰和鼓舞,從某種意義上來講,減輕病人的一份痛苦,就等於增加機體的一份抗癌力量。

    愛美是女人的天性,為滿足患者的心理需求,解除其心理負擔,早期乳腺癌患者一般行保乳手術或乳房重建術。而根治術患者由於失去了乳房,胸部變得堅硬平坦,患者常常會背上沉重思想包袱。這時,最需要丈夫及家人的理解關心。為提高患者的自我形象和自信心,有能力的患者可做乳房重建術。不願做手術的患者可配戴義乳。配戴義乳不僅保持了患者的體形美,而且還能清除因乳房切除後胸部不平衡所引起的肩部肌肉酸痛等症狀。

    涂主任把這句話獻給患者:關愛生命珍惜生活,面對現實,樂觀自信笑對病魔,儘早康復。     

中國醫大四院乳腺外科主任涂巍    
(唐葵陽)
 
 
 
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5月13日,電視劇《紅樓夢》林妹妹的扮演者陳曉旭因患乳腺癌在深圳去世,終年42歲。據悉,早在去年3月,陳曉旭就知道自己身患乳腺癌,卻一直拒絕就醫。今年正月初六,她在長春落髮,遁入空門,4月底的陳曉旭已經瘦得皮包骨頭,只剩下70多斤,直到13日,走完年僅42歲的一生。據專家介紹:中國婦女有80%以上都因為沒有及時檢查而耽誤治療,錯過了恢復健康的最佳時機。    

    數字

    全球每年約120萬人患乳腺癌


    全世界每年約有120萬婦女發生乳腺癌,有50萬婦女死於乳腺癌。我國京、津、滬是高發地區。引發乳腺癌的內外部因素很多,但最後都可以歸結到一點:人體內的雌激素在“作怪”。雌激素是女性性徵發育成熟的“催化劑”,體內的激素分泌一旦失去平衡,導致雌激素分泌過多,作用時間過長,乳腺導管上皮細胞在雌激素的刺激下就會由正常發育到異常增生,就會有癌變的可能。

    從全球範圍來看,2002年乳腺癌發病達到120萬,2005年全球乳腺癌新發病例超過了110萬,中國雖然不是乳腺癌的高發國家,但是發病的增長速度卻高出高發國家1到2個百分點。更令人擔憂的是,與西方國家比較,我國乳腺癌患者發病年齡較輕?熏發病高峰年齡在40?觸49歲,比西方婦女早10至15年。就診時病人分期相對較晚?熏術前III、IV期病人比例約為30%?熏而同期美國比例為15%。儘管隨著人們防癌意識的增強,早期發現有進步,但仍然不夠。    

    診斷

    乳腺癌有4種典型表現


    乳腺癌的症狀多種多樣,並不是都出現或同時出現,以下是乳腺癌患者的典型體徵:

    (一)乳腺腫塊在各醫院收治的乳腺癌患者中,以乳腺腫塊為首發症狀者佔90%以上。患者常無意中發現,多為單發,質硬,邊緣不規則,表面欠光滑。大多數乳腺癌為無痛性腫塊,少數病例伴有不同程度的隱痛或刺痛。若腫瘤侵犯腺體與皮膚之間的韌帶使之短縮,可出現皮膚凹陷,有如“酒窩”,故稱“酒窩徵”。因癌細胞阻塞了淋巴管,造成水腫,乳腺皮膚呈橘皮樣改變,又稱“橘皮徵”。在乳腺腫塊中乳腺癌還需與良性疾病進行鑒別。

    (二)乳頭溢液非妊娠期從乳頭流出血液、漿液、乳汁、膿,或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者,稱為乳頭溢液。引起乳頭溢液的原因很多,在收治的手術病人中良、惡性腫瘤佔60%至70%,乳腺癌約佔26%。乳頭溢液中乳腺癌的發生率隨年齡的增大而增加。乳腺癌溢液的性質多為血性,漿液性或水樣。稀薄的血性溢液多數為癌。乳腺癌中約5%伴有乳頭血性溢液。

    (三)乳頭乳暈異常腫瘤若位於乳頭深部或其附近,可引起乳頭回縮。若腫瘤距乳頭較遠,但由於乳腺內的大導管受到侵犯而短縮,也可引起乳頭的回縮或提高。乳頭濕疹樣癌,也稱為乳頭Paget’s病,表現為乳頭皮膚瘙癢、糜爛、破潰、結痂、脫屑、伴灼痛,以至乳頭回縮。

    (四)腋淋巴結腫大隱匿性乳腺癌,也就是乳腺體檢摸不到腫塊的乳腺癌,常以腋窩淋巴結腫大為首發症狀。近年來醫院收治的乳腺癌患者約46%有腋窩淋巴結轉移。即同側腋窩淋巴結腫大,質硬、散在、尚可推動,以後將逐漸相互融合,並與皮膚和周圍組織粘連,固定。晚期還可在鎖骨上和對側腋窩摸到轉移淋巴結。    

    診治

    乳腺癌早期檢查有兩種方法


    1.“視覺”檢查法

    裸體對著鏡子,雙手舉過頭頂,將雙手用力叉在腰部,收縮胸肌。身體前傾,觀察乳房的形狀,乳頭、乳暈的變化。注意雙側乳房外形的變化,是否對稱,有無局部的皮膚隆起、凹陷和橘皮樣改變,以及乳房表面皮膚有無紅、腫、熱、痛症狀。雙側乳頭是否對稱,有無近期凹陷,乳頭部有無鱗屑,輕輕擠壓乳頭,觀察有無分泌物。

    2.乳房“觸摸”檢查法

    身體向左側斜臥,屈膝,右手置於前額,在右肩下墊一隻枕頭。用左手食指、中指和無名指的指腹捫按右側乳房,注意切忌將乳腺組織捏起檢查。從腋窩到乳頭以及從鎖骨起到胸罩下緣開始檢查乳房外側。檢查乳房時指腹力量逐漸由輕到重,可分為三步,首先輕觸乳房皮膚,然後使用中等的力量按壓乳房。最後用力檢查,以能觸摸到你的肋骨。

    接著,轉為仰臥。彎曲右手肘部,手臂放在頭的一側。開始用左手檢查右側乳房的內側部分。方法和外側部分時一樣,範圍從乳頭到胸部正中以及從鎖骨起到胸罩下緣。然後檢查鎖骨上部及鎖骨下部。注意有無腫大的淋巴結,如發現有腫塊,應注意其位置、數目、大小、質地、有無觸痛和腫塊的移動情況。最後檢查腋窩有無腫大的淋巴結,從腋窩中央開始,沿腋窩周圍,依次從手臂下方到胸部及手臂上方和外側。

    北京協和醫院孫強教授稱:自我檢查的方法主要是兩個方面:一個是看,一個是摸。“看”是指在洗澡後對著鏡子看乳房的外形是否有變化,是否對稱?是否有腫塊?乳頭是否有凹陷等等。“摸”是指躺在床上或者站著,用左手摸右邊乳房,用右手摸左邊乳房,檢查是否有腫塊,是否有乳頭出水等變化。一般來講,自我檢查的時間應選擇在月經後7到10天,如果為絕經後婦女,應每月定期做一次自我檢查。

    專家建議女性在39歲以前,應該每三年去醫院檢查一次。40歲到50歲的,應該每年做一次檢查。50歲以上的應每年做體檢,而且應每年做X線檢查。解放軍307醫院江澤飛教授稱:目前為止乳房的X線檢查是國際上公認的早期檢查手段之一。它可以準確地發現早期病變,並且相對比較經濟可行。但是,對於相對年輕的乳房比較緻密的女性來說,B超也是一個可行的手段。有條件的話,可以做核磁共振檢查。紅外檢查由於它的缺點在歐美國家很少使用,一般認為紅外線檢查的敏感性和特異性相對都比較差一些。    

    預防

    防止乳腺癌要早預防


    要舍得“口福”

    乳腺癌的發病率與人的體重一起“蒸蒸日上”。如以70公斤為標準體重,每增加10公斤,乳腺癌的發生率提高20%,而60歲左右的女性體重每增加10公斤,患乳腺癌的危險性將增加80%。從預防乳腺癌的角度出發,女同志還是有必要保持傳統的低脂肪、高纖維膳食的習慣。還有一個辦法,那就是多運動。育齡婦女每週平均進行4小時的體育鍛鍊,患乳腺癌的危險性要減少60%。

    保健品別亂吃

    一位女性平時很注意自己的飲食,也沒有家族病史,但是她這半年堅持服用××品牌的口服液。現在市場上的很多女性保健品,包括不少知名品牌,都含有一定量的雌激素,雌激素是一把“雙刃劍”,確能延長女性的“青春期”,但也就帶來了乳腺導管上皮細胞增生,甚至癌變。

    生育別太晚

    女性第一次足月的妊娠可以導致乳腺上皮發生一系列變化而趨成熟,同時產生大量的孕激素,孕激素是雌激素的“對頭”,雌激素使乳腺組織增生,孕激素出來“消腫”。懷孕、分娩、哺乳可大大增強了女性的抗疾病能力,這種能力越早獲得,對於防止乳腺癌的發生就越有利。30歲以後才生育的婦女患乳腺癌的危險性比30歲以前生育第一胎的婦女高出了2到5倍。未生育的婦女患乳腺癌的危險比生育過的婦女大得多。

    與香煙說再見

    吸煙者發展成乳腺癌患者的危險性增加30%。正在吸煙者患乳腺癌的相關性比曾經吸煙但現在已經戒煙者的相關性更大。研究結果表明,吸煙史40年及以上的女性患乳腺癌的危險性增加1.4倍。這表明,開始抽煙年齡越小,女性患乳腺癌的危險性越大。研究人員認為,腫瘤的雌激素受體及黃體酮受體?穴ER/PR?雪狀態不同,吸煙和乳腺癌之間的關係有所不同。ER陽性和PR陰性時患乳腺癌的危險性增加,但ER陽性而PR也陽性或者ER陰性而PR也陰性時卻不增加。專家總結出,單獨的兩個流行病學研究沒法比較,但在最近研究的基礎上,大量數字表明,吸煙和一定程度上增加的乳腺癌危險性相關。
 
 
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人類最常見的一種惡性腫瘤-乳腺癌
 
人類最常見的一種惡性腫瘤-乳腺癌
乳腺癌(mammary carcinoma)是人類最常見的一種惡性腫瘤,也是女性主要惡性腫瘤之一。各國因地理環境、生活習慣的不同,乳腺癌的發病率有很大差異。北美和北歐大多數國家是女性乳腺癌的高發區,南美和南歐一些國家為中等,而亞洲、拉丁美洲和非洲的大部分地區為低發區。在北美、兩歐等發達國家,女性乳腺癌的發病率居女性惡性腫瘤發病率的首位。據美國癌症協會估計,美國每年有12萬乳腺癌新發病例,發病率為72.2/10萬,1976年死於乳腺癌的人數為33000。乳腺癌在我國各地區的發病率也不相同,在世界上我國雖屬女性乳腺癌的低發國。但近年來乳腺癌的發病率明顯增高。尤其滬、京、津及沿海地區是我國乳腺癌的高發地區。以上海最高,1972年上海的乳腺癌發病率為20.l/10萬,1988年則為28/10萬,居女性惡性腫瘤中的第二位。

  診斷

  1.病史:腫塊常是乳腺癌病人首發症狀,須問明出現的時間、部v魽B大小、生長速度快、慢及近期有否改變,是否疼痛,疼痛的性質。乳頭糜爛、溢液的時間,溢液的性質。腋窩有無腫塊,是否合併妊娠及哺乳。月經史及家族史。

  2.查體:首先由全面檢查開始,注意胸、腹、盆腔、骼路的轉移。而後檢查乳房,乳腺的檢查應先查健側,後查患側。檢查應順序、仔細。應先視診,注意雙側乳房是否對稱,外形有否異常,皮膚有無炎症樣改變及桔皮樣水腫等。觸診用手指平摸,乳房檢查時,上臂伸過頭部查乳腺內半,上臂垂下查乳腺外半,查到腫塊時按三帶區,四個象限記錄部v魽A同時對腫塊的性質及活動度詳加描述。並壓迫乳暈,有否溢液排出,有液體排出時,應記錄液體的性質。檢查鎖骨上淋巴結時,應注意胸鎖乳頭肌起點深處之前哨站淋巴結。腋窩淋巴結檢查時應用手將患者上臂舉起,用另一手按在腋窩處,再將上臂放下,用手托著患者肘部,檢查腋窩淋巴結,鎖骨下淋巴結檢查,因有胸肌覆蓋,難查出,多個淋巴結轉移時,觸之飽滿。

  3.X線檢查:乳腺照相是乳腺癌診斷的常用方法,常見的乳腺疾病在x線片上表現一般可分為腫塊或結節病變,鈣化影及皮膚增厚征群,導管影改變等。腫塊的密度較高,邊緣有毛刺征象時對診斷十分有助。毛刺較長超過病灶直徑時稱為星形病變。x線片中顯示腫塊常比臨床觸診為小,此亦為惡性征象之一。片中的鈣化點應注意其形狀、大小、密度,同時考慮鈣化點的數量和分布。當鈣化點群集時,尤其集中在1厘米範圍內則乳腺癌的可能性很大。鈣化點超過10個以上時,惡性可能性很大。

  4.超聲顯像檢查:超聲顯象檢查無損傷性,可以反覆應用。對乳腺組織較致密者應用超聲顯象檢查較有價值,但主要用途是鑒別腫塊系囊性還是實性。超聲檢查對乳腺癌診斷的正確率為80%∼85%。癌腫向周圍組織浸潤而形成的強回聲帶,正常乳房結構破壞以及腫塊上方局部u祧尬W厚或凹陷等圖像,均為診斷乳腺癌的重要參考指標。

  5.熱圖像檢查:應用圖像顯示體表溫度分布,由於癌細胞增殖塊血運豐富則相應體表溫度較周圍組織高,用此差異可做出診斷。但是這種診斷方法缺乏確切的圖像標準,熱異常部v儢P腫瘤不相對應,診斷符合率差,近年來漸少應用。

  6.近紅外線掃描:近紅外線的波長為600∼900μm,易穿透軟組織。利用紅外線透過乳房不同密度組織顯示出各種不同灰度影,從而顯示乳房腫塊。此外紅外線對血紅蛋白的敏感度強,乳房血管影顯示清晰。乳腺癌常有局部v撟B增加,附近血管變粗,紅外線對此有較好的圖像顯示,有助於診斷。

  7.CT檢查:可用于不能捫及的乳腺病變活檢前定位,確診乳腺癌的術前分期,檢查乳腺後區、腋部及內乳淋巴結有無腫大,有助於制訂治療計劃。

  8.腫瘤標誌物檢查:在癌變過程中,由腫瘤細胞產生、分泌,直接釋放細胞組織成分,並以抗原、黴、激素或代謝產物的形式vs在于腫瘤細胞內或宿主體液中,這類物質稱腫瘤標誌物。

  (1)癌胚抗原(cEA):為非特異性抗原,在許多腫瘤及非腫瘤疾病中都有升高,無鑒別診斷價值,可手術的乳腺癌術前檢查約20%∼30%血中cEA含量升高,而晚期及轉移性癌中則有50%∼70%出現CEA高值。

  (2)鐵蛋白:血清鐵蛋白反映體內鐵的儲存狀態,在很多惡性腫瘤如白血病、胰腺癌、胃腸道腫瘤、乳腺癌中有鐵蛋白的升高。

  (3)單克隆抗體:用于乳腺癌診斷的單克隆抗體cA,15-3對乳腺癌診斷符合率為33.3%∼57%。

  9.活體組織檢查:乳腺癌必須確立診斷方可開始治療,目前檢查方法雖然很多,但至今只有活檢所得的病理結果方能做唯一肯定診斷的依據。

  (1)針吸活檢:針吸細胞學檢查由Gutthrie于1921年建立,現已發展為細針針吸細胞學

  檢查,其方法簡便、快速、安全,可代替部分組織冰凍切片,陽性率較高在80%∼90%之間,且可用于防癌普查。若臨床診斷惡性而細胞學報告良性或可疑癌時,需選擇手術活檢以明確診斷。

  (2)切取活檢:由於本方法易促使癌瘤擴散,一般不主張用此法。只在晚期癌為確定病理類型時可考慮應用。

  (3)切除活檢:疑為惡性腫塊時切除腫塊及周圍一定範圍的組織即為切除活檢,一般要求從腫瘤邊緣至少1厘米左右盡可能完整切除。從下列切除標本的切面檢查可初步判斷惡性:ヾ髓樣癌的質地較軟,切面呈灰白色,可有出血點、壞死和囊腔形成;ゝ硬癌的切面呈灰白色,收縮狀,有如疤痕感,向四周放射狀伸出,無包膜;ゞ管內癌的特點累及多處導管,甚至可向乳頭方向浸潤,切面呈灰白色,有時可擠出粉刺樣物;々小葉癌的質地較軟,外形多不規則,切面呈灰白、粉紅色,有時瘤塊不明顯,僅見乳腺增厚。

 
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科報網-醫藥周刊 - 2007年5月27日
 
“林妹妹”之死引起震動
如何應對乳腺癌

本報記者李穎
  “林妹妹”陳曉旭因乳腺癌香消玉殞,令不少京城女性胸口“隱隱作痛”。乳腺癌究竟是個什么樣的病?是不是“很要命”呢?

  乳癌患者發病年齡較輕

  從全球範圍來看,2002年乳腺癌發病達到120萬,2005年全球乳腺癌新發病例超過了110萬,預計2006年乳腺癌的新發病例將達到140萬。歐美國家乳腺癌的發病率比較高,七八個婦女當中就會有一個人患乳腺癌。中國不是乳腺癌的高發國家,但是發病的增長速度卻高出高發國家1到2個百分點。目前在我國,有些城市的乳腺癌已經占到女性腫瘤發病的第一位,也有些城市占到第二位。上海和武漢,占到女性腫瘤的第一位,北京、天津、哈爾濱占到第二位。

  更令人擔憂的是,與西方國家比較,我國乳癌患者發病年齡較輕,發病高峰年齡在40—49歲,比西方婦女早10—15年。就診時病人分期相對較晚,術前Ⅲ、IV期病人比例約為30%,而同期美國比例為15%。盡管隨著人們防癌意識的增強,早期發現有進步,但仍然不夠。

  乳腺癌的高危人群

  如果你的母親、姐妹中有一人以上患過乳腺癌,那么你本人患乳腺癌的可能性較大;此外,第一次妊娠年齡大于30歲的婦女及從未生育過的婦女;進食過多的動物脂肪,絕經后體重超重的女性;患某些慢性乳腺疾病(如導管上皮不典型增生、乳頭狀瘤病等);月經初潮年齡在12歲之前或停經在55歲之前的女性都比較容易得乳腺癌。長期應用雌激素以控制更年期症狀的婦女,許多年后乳腺癌發生的危險性會增加。一側乳腺癌患者,對側乳房生癌的機會也比正常人高5—7倍。

  乳腺癌的症狀多種多樣

  乳腺癌的症狀多種多樣,并不是都出現或同時出現,以下為乳腺癌患者的典型體征:

  乳腺腫塊:在各醫院收治的乳腺癌患者中,以乳腺腫塊為首發症狀者占90%以上。患者常無意中發現,多為單發,質硬,邊緣不規則,表面欠光滑。大多數乳腺癌為無痛性腫塊,少數病例伴有不同程度的隱痛或刺痛。可出現皮膚凹陷,有如“酒窩”,故稱“酒窩征”。因癌細胞阻塞了淋巴管,造成水腫,乳腺皮膚呈橘皮樣改變,又稱橘皮征。

  乳頭溢液:非妊娠期從乳頭流出血液、漿液、乳汁、膿,或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者,稱為乳頭溢液。乳腺癌溢液的性質多為血性、漿液性或水樣。

  乳頭乳暈异常:表現為乳頭皮膚瘙癢、糜爛、破潰、結痂、脫屑、伴灼痛,以致乳頭回縮。

  腋淋巴結腫大:常以腋窩淋巴結腫大為首發症狀。晚期還可在鎖骨上和對側腋窩摸到轉移淋巴結。

  導致乳腺癌的“殺手”

  遺傳因素:有乳腺癌家族史的發病率要比無家族史的家庭中乳腺癌發病率高兩至三倍。

  流產過多:正常自然流產不增加患乳腺癌的危險性,而反復人工流產,或18歲以前多次做人工流產者,易引發乳腺疾病,增加患乳腺癌的危險性。

  生育和授乳:近年來通過大量的調查證明:多生育、多授乳可能增加發生乳腺癌的機會。初婚年齡越大,乳腺癌發病率越高。母乳喂養是預防乳腺癌的最佳天然手段之一,哺乳可使生乳腺癌的危險減少20%至30%。

  精神因素:當長期受到緊張焦慮、孤獨壓抑、急躁惱怒等不良情緒刺激時,機體生命節律發生紊亂,神經內分泌系統功能失調,進而導致內環境失衡,免疫力下降,可使胸腺生成和釋放的胸腺素減少,淋巴細胞、巨噬細胞對體內突變細胞的監控能力和吞噬能力下降,容易發生癌腫。

  過度肥胖:因為脂肪堆積過多,雌激素的生成便增加,多余的雌激素被脂化后貯存于脂肪組織內,并不斷地釋放進入血液,對乳腺組織產生刺激,久而久之,易引起乳腺癌。

  不良生活習慣:以吸煙、酗酒為“時髦”,通宵達旦地沉浸在燈紅酒綠之中,生活無規律。長期食用肉類、煎蛋、黃油、奶酪、甜食、動物脂肪等可增加乳腺癌危險性的食物,而對綠色蔬菜、水果、鮮魚、低脂奶制品可減少乳腺癌的危險性的食物接觸極少。

  專家指出,乳腺癌已成為當前女性發病率最高的癌患疾病之一,女性一生患上乳腺癌的幾率是10%。早診斷早治療是提高乳腺癌治愈率、降低死亡率的關鍵。醫生提醒:30歲以上的女性至少應該半年檢查一次,如果發現乳腺增生的,應該三個月檢查一次。

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  200多種化學物質可誘發乳腺癌

  據美國《洛杉磯時報》近日報道,科學家通過動物實驗發現,200多種化學物質可誘發乳腺癌,而這些物質在城市空氣和日常消費品中很常見。

  科學家是在分析數百份現有研究報告后得出上述結論的。他們列舉了216種能誘發動物乳腺腫瘤的化學物質,其中人類廣泛接觸的有97種,如殺蟲劑、汽油和柴油尾氣混合物、化妝品中的某些成分和某些放射物質等。所有這些化學物質都是誘導有機體突變的物質,其中大部分可以誘發多種器官的腫瘤。

  目前,乳腺癌已成為美國40歲至50歲婦女的主要殺手。專家指出,遺傳基因導致乳腺癌的幾率很小,不良生活環境與生活方式很可能是乳腺癌的主要誘因。

 
 
 
 
***
陳曉旭生前排斥西醫,堅持吃中藥

實在逼急了,她才抓些中藥回來吃。
病情不見好轉,她就以為中醫效果慢,就這樣一直拖著。
「生活中的曉旭是一個很固執很有個性的人,很多事如果她不認可,別人的意見她很難接受。」...後來實在疼得不行了,進醫院檢查才知道得的是乳腺癌。

陳曉旭的小姨王元鳳介紹說,早在2006年3月,陳曉旭就感覺身體不適,在北京陳曉旭家中,王元鳳還多次看到陳曉旭不經意間總是托著右胸,

家人勸她看醫生,可她總不當回事。
實在逼急了,她才抓些中藥回來吃。
病情不見好轉,她就以為中醫效果慢,就這樣一直拖著。

「生活中的曉旭是一個很固執很有個性的人,很多事如果她不認可,別人的意見她很難接受。」王元鳳說,後來實在疼得不行了,進醫院檢查才知道得的是乳腺癌。

 
雖然知道病情嚴重,但她對西醫療法還是很排斥,堅持回家吃中藥。

2006年10月,陳曉旭開始在長春的百國興隆寺閉關修行。

2007年3月,她轉到深圳某封閉的道場繼續修行。到4月末時,她已經起不來床了,整個人瘦得皮包骨頭,只剩下70來斤。

在陳曉旭重病期間,家人還在勸其就醫,甚至把醫生從北京請到了深圳。

可是稍一轉念的陳曉旭在看到醫生後,又堅決拒絕就醫,
 
直到5月13日走完年僅42歲的一生。
 
***

新華網山東頻道 -
不可否認,乳腺癌如果發現得早,並能接受西醫的手術治療,可能有一個不錯的存活期。
但這不等於,乳腺癌患者接受西醫治療就一定有一個比較好的結果。
陳曉旭接受中醫治療效果不佳是事實,
可同樣是影視明星的李媛媛,在患乳腺癌後,認認真真地接受了西醫治療,也同樣不幸 ...
 
 
 據《南寧快報》報道:
中國科學院院士何祚庥在全國科技活動週期間,
發表了陳曉旭就是中醫害死的觀點

     這樣的觀點出自一個院士之口,讓筆者感覺非常驚訝。

 

 
邱註:
 
假如出了問題
有人常常會說:就是...因為...等等.
 
假若有了成果
也會說:都是...因為...等等.
 
不論醫師或非醫師等等...
都忽略了 "患者本人或患者家屬" 的選擇權 !
至於為什麼這樣選擇...
只有當事人最清楚 !
 
 
癌症治療
一般大眾比較接受 : 中西結合療程 , " 先西後中" .
 
純中醫療程,有時會失去 "治癒的黃金時間' .
 
但據臨床...
癌症患者大都很慢才發現...已經轉移...
即使再怎樣努力,治癒率也不高.
 
治癒率:
與哪一種癌?
到了哪一期?
很有關係!
 
發現的早,及早治療,治癒率高.
 
已經末期了...效果很不好.
 
但是假如早期發現:
放棄了現代醫學的方法, 這就實在可惜 !
 
很多明星...
不願接受西醫癌症治療...
害怕療程中的痛苦與折磨...包括怕破壞了美麗的容貌...等等,
超過了面對死亡 !
所以會選 "非西醫療法"  !
其中很多因素...也許當事人才知道 !
 
臨床上,
也有患者...
一再建議她接受西醫治療,
但患者與家屬...最後都拒絕進行西醫療程!
   包括:手術,化療,放療等.
尤其年齡大的患者...
不願再接受西醫療程治療.
 
也有企業家的夫人, (治療費用不是問題)
也拒絕西醫療程.
也許認為:
當已經得了癌症,
也等於被宣佈了死刑,
在剩下的有限生命中,
寧願活的更有尊嚴一點 .
會尋求營養食品,氣功,飲食,中藥等方法...
更信仰宗教,追求心靈層次上的幫助.
 
他們/她們選擇接受中醫方法
也許不是希望 "戰勝癌症'
也許只是: 希望減輕痛苦 !
因為心堣w經知道:來日不多!
 
 
更有患者,
一知道得了癌症,
拒絕一切治療,
死意堅決 !
 
中國歷史上,
得了癌症,而選擇中醫治療的人,
是孫中山先生.
孫先生本人是醫師,
得了肝癌.
很早就知道得了病,
 (當初也沒有特效的治療)
末期曾看過中醫, (孫先生應該也知道:中醫方法也是沒效)
也許:孫先生願意幫助中醫,"祖國醫學",
願意:以身試藥 .
 
 
邱醫師  2007/06/02
 
病人得了癌症
接受西醫治療
是目前...是不得不接受!
但有的人...會拒絕接受西醫治療!
 
選擇中醫等非西醫方法:
也許主要不是希望 "至好癌症'
也許主要是希望減輕痛苦!
 
2007/06/02
 
 
 
 


編輯者 邱 醫師 - 2008/十二月/06 在 3:30pm
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註冊: 2006/十一月/29
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引用 邱 醫師 回覆bullet 發表於︰ 2007/五月/23 在 3:23pm
荷爾蒙療法治乳癌免化療
大紀元 -
【大紀元5月20日訊】〔自由時報記者王昶閔/台北報導〕
乳癌防治基金會董事長、台大外科教授張金堅表示,
台灣乳癌病患年齡較輕,有相當比例都還有生育需求,
相對於化療可能導致不孕,
副作用較輕的荷爾蒙療法是治療早期乳癌不錯的選擇。
 
荷爾蒙治乳癌年輕患者還可生小孩
聯合新聞網 -
英國學者研究顯示,
對於不到四十歲的乳癌患者來說,荷爾蒙藥物與化學治療一樣有效,
而且副作用也比較少。
換言之,年紀較輕的罹癌婦女,還是有可能生小孩。
 
 
英國醫學期刊「刺胳針」十七日發表的論文指出,
每年英國至少有五千五百名罹患早期乳癌但是尚未停經的婦女,
 
 
 
 
乳癌防治基金會董事長、台大外科教授張金堅表示,
台灣乳癌病患年齡較輕,
有相當比例都還有生育需求,
相對於化療可能導致不孕,
副作用較輕的荷爾蒙療法是治療早期乳癌不錯的選擇。
 
化療會導致暫時或永久的停經,影響生育能力,副作用也較強烈,
易引發治療期間的身體不適。

 
相較於歐美,台灣乳癌病人平均年齡年輕十歲,
其中四十歲以前病患佔了九%到十五%,
是美國兩、三倍之多,
這些病患仍有生育能力,因此,「刺胳針」這篇研究結果對於台灣格外有意義。
 
荷爾蒙療法適合用
「荷爾蒙接受體陽性」、罹患早期乳癌且有生育需求的病患。
 
如果病患的腫瘤病理型態比較惡性,或期別比較晚,
除了使用荷爾蒙療法,
必要時還是要考慮採用化療或其他標靶治療,有些藥物可同時使用。
 
乳癌治療前可先檢測病患有無荷爾蒙接受體、HER2基因、病理惡性度、期別、有無周邊淋巴轉移、血管與神經的侵犯等因素,
經過綜合考量後,選擇對病人最有利的藥物與療法。
 
 
 


編輯者 邱 醫師 - 2007/五月/30 在 6:05pm
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發表: 4755
引用 邱 醫師 回覆bullet 發表於︰ 2007/五月/23 在 3:24pm
女性乳頭凹陷身心影響大
數位之牆(新聞發佈) -
根據統計,有3%的東方女性有乳頭凹陷,
除有清潔衛生問題、影響閨房之樂外,產後也會有嬰兒吸不到乳頭的困擾,
非先天性更是乳癌的早期症狀之一,婦女需重視乳房保健檢測。


編輯者 邱 醫師 - 2007/五月/23 在 4:09pm
Cho
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