¤fªAÁ×¥¥ÃÄ·sª¾ ( ºK¿ý¦Û ÃC¥üºµ Âå®v )
. ¤fªAÁ×¥¥ÃĦb 1960 ¦~¶}©l¤W¥«¡A¨ä¦¨¥÷¬°¦X¦¨¤§»Û¿E¯À»P¶ÀÅé¯À¡C
. ¦´ÁªºÁ×¥¥ÃĬ°¶¶§Ç«¬ªº¡A¦b¶g´Áªº«e¬q¥uªA¥Î»Û¿E¯À¡A¦Ó¦b¶g´Áªº«á¬qªA¥Î»Û¿E¯À»P¶ÀÅé¯À¡C¦¹ºØ¶¶§Ç«¬Á×¥¥ÃĦ]¥i¯à¤Þ°_¤l®c¤º½¤Àù¡A²{¦b¤w°±°â¡C
. ¥Ø«e¥«±¤WªºÁ×¥¥Ãij£¬O²V¦X«¬ªº¡A¨CÁûÃij£¦P®É§t¦³»Û¿E¯À»P¶ÀÅé¯À¡C
. ¥Ø«eÁ×¥¥ÃĤ¤»Û¿E¯À»P¶ÀÅé¯Àªº§t¶q¥u¦³¦´ÁÁ×¥¥ÃĪº 1/5 ¦Ü 1/10 ¡AºÙ¬°§C¾¯¶qªºÁ×¥¥ÃÄ¡C
¡@¡@¤fªAÁ×¥¥ÃĤ§¾÷Âà¥Dn¬° :
• §í¨î¤Uµø¥C¤Àªc©Ê¸¢¿E¯ÀÄÀ©ñ²üº¸»X¡A§í¨î¸£¤U««Åé¤Àªc FSH, LH µ¥©Ê¸¢¿E¯À¡A¦]¦Ó§í¨î±Æ§Z
• ¥i¨Ï¤l®cÀVÂH²GÅܱo¿@¸Y¦Ó¤£§Q©óºëÂΪº¬ï³z
• ¥i§í¨î¤l®c¤º½¤¥Íªø¡A¨Ï¤l®c¤º½¤¤£¾A¦X¨üºë§ZµÛ§É¡C
¤fªAÁ×¥¥ÃĪº®ÄªG¥Dn¬O¥Ñ¶ÀÅé¯À¦Ó¨Ó¡A©Ò¿×¡u°g§AÁ×¥¥ÃÄ¡v´N¥u¦³¶ÀÅé¯À¦¨¥÷¡CÁ×¥¥ÃÄ¥[¤J»Û¿E¯Àªº¥Øªº¦b©óºû«ù¤l®c¤º½¤ªºÃ©w©Ê¡A´î¤Ö¶g´Á¶¡ªº¤£¥¿±`¥X¦å¡C
A. ·sµo®iªº¶ÀÅé¯À
1. ³Ì¦¥Î©óÁ×¥¥ÃĪº¦X¦¨¶ÀÅé¯À¬° :
Norethynodrel, norethindrone, norethindrone acetate, ethynodiol diacetate
2. 1970 ¦~¥Nµo®i¥X²Ä¤G¥N¶ÀÅé¯À¬¡©Ê¸û±jªº levonorgestrel ¡A¥Î¸û§Cªº¾¯¶q«K¥i¥H¦³Á×¥¥®ÄªG¡C
3. 1990 ¦~¥N¤Sµo®i¥X§ó·sªº²Ä¤T¥N¶ÀÅé¯À desogestrel, gestodene, norgestimate µ¥¡A¥Dnªº¯SÂI¬°´î§C¶¯©Ê¯À¬¡©Ê¡C
Á×¥¥ÃĤ¤ªº»Û¿E¯À¥i¤Þ°_°ª±K«×¯×³J¥ÕÁx©T¾J¼W¥[¡A§C±K«×¯×³J¥ÕÁx©T¾J°§C¡A¦¹ºØ¦å¯×ªÕÅܤƲz½×¤W¹ï¤ßŦ¦åºÞ¦³«OÅ@§@¥Î¡C·s«¬¶ÀÅé¯À¨ã¸û±jªº¶ÀÅé¯À¬¡©Ê¡A¥un¸û§C¾¯¶q´N¥i¹FÁ×¥¥®ÄªG¡F¦Ó¨ä¨ã¸û§Cªº¶¯©Ê¯À¬¡©Ê¡A¥i±æ´î¤Ö¦]¶¯©Ê¯À¬¡©Ê©Ò³y¦¨ªº°Æ§@¥Î¨Ò¦pÚµ½H¡B¦h¤ò¯g¡BÅ髼W¥[¡BµJ¼{¡BºÒ¤ô¤Æ¦Xª«¥NÁ§ïÅܵ¥¡A¨Ã¹ï¦å¯×ªÕ¦³¸û¦nªº§ïÅÜ¡C¨Ò¦p desogestrel ¥i´î§C§C±K«×¯×³J¥ÕÁx©T¾J¹F 15% ¡A¦Ó°ª±K«×¯×³J¥ÕÁx©T¾J«h·|¼W¥[¡F levonorgestrel, norethindrone «hµL¦¹§@¥Î¡C
¶ÀÅé¯À¤§¬Û¹ï¬¡©Ê ¶¯©Ê¯À¬¡©Ê ¹ï§Ü¶¯©Ê¯À¤§¬¡©Ê
--------------------------------------------------------------------------------
Progesterone 1 - +/-
Medroxyprogesterone 4 + -
Cyproterone acetate 4 - +++
Norethisterone 4 + -
Levonorgestrel 6 ++ -
Desogestrel 8 + -
Gestodene 9 + -
Norgestimate 4 + -
Drospirenone 4 - +
--------------------------------------------------------------------------------
Drospirenone ¬° spironolactone ªºl¥Íª«¡A¬O³Ì·sµo®i¥X¨Óªº¶ÀÅé¯À¡C¬ü°ê³Ì·s¤W¥«ªº¤fªAÁ×¥¥Ãħt 30 µg ethinyl estradiol »P 3 mg drospirenone ( °Ó«~¦W¬° Yasmin) ¡C Drospirenone °£¦³¶ÀÅé¯À¤§¬¡©Ê¥~¡AÁÙ¦³Â^§ÜÄqª«½è¥Ö½è¯Àªº§@¥Î¡A¥i´î¤ÖÅ餺¤ô¥÷°ï¿n¡B´î»´Åé«¡A¹ï¦åÀ£¤]¦³¦n³B¡F¥¦ÁÙ¦³Â^§Ü¶¯©Ê¯Àªº§@¥Î¡A¹ïÚµ½H¡B¦h¤ò¯g¤]¦³ªvÀø®ÄªG (2) ¡C
B. ´î§CÃĪ«¾¯¶q
Mestranol ªº»Û¿E¯À¬¡©Ê¬ù¬° ethinyl estradiol ªº 60% ¡A¥Ø«eªºÁ×¥¥ÃÄ´X¥G³£¨Ï¥Î ethinyl estradiol ¡C¥Ø«e¥«±¤WªºÁ×¥¥Ãij£¬O ethinyl estradiol ¾¯¶q¤p©ó 50 £g g ªº§C¾¯¶qªºÁ×¥¥ÃÄ¡C´î¤Ö»Û¿E¯À¾¯¶q¥i±æ´î¤Ö¦]»Û¿E¯À§@¥Î©Ò¤Þ°_ªº°Æ§@¥Î¡A¦päú¤ß¡B¨Å©Ð¯kµh¡B¦åºÞ©ÊÀYµhµ¥¡C¦ý»Û¿E¯À¾¯¶q¸û§CªºÁ×¥¥Ãĸû©ö¤Þ°_¶g´Á¶¡¥X¦å¡C
ªí 2 ¥xÆW¦a°Ï±`¨£¤§¤fªAÁ×¥¥ÃÄ
--------------------------------------------------------------------------------
°Ó«~¦W ( Ãļt ) »Û¿E¯À ¶ÀÅé¯À
--------------------------------------------------------------------------------
³æ¬Û«¬Á×¥¥ÃÄ
Remexin ( ¥@¹F ) Ethinylestradiol 20 £g g Norethisterone 10 mg
-----------------------------------------------------------------------------
Minigynon ( ¥ýÆF ) Ethinylestradiol 30 £g g Levonorgestrel 0.15 mg
Nordette ( ´f¤ó )
®ap¤G¸¹
-----------------------------------------------------------------------------
Nordiol ( ´f¤ó ) Ethinylestradiol 50 £g g Levonorgestrel 0.25 mg
Neovlar ( ¥ýÆF )
®ap¤T¸¹
-----------------------------------------------------------------------------
Marvelon ( ¼Ú¹Å¶© ) Ethinylestradiol 30 £g g Desogestrel 0.15 mg
Mercilon ( ¼Ú¹Å¶© ) Ethinylestradiol 20 £g g Desogestrel 0.15 mg
Gynera ( ¥ýÆF ) Ethinylestradiol 30 £g g Gestodene 75 £g g
Minesse ( ´f¤ó ) Ethinylestradiol 15 £g g Gestodene 60 £g g
Ovulen 0.5/50 ( ªkº¿¦è¨È ) Ethinylestradiol 50 £g g Ethynodiol diacetate 0.5 mg
Ovulen 1/50 ( ªkº¿¦è¨È ) Ethinylestradiol 50 £g g Ethynodiol diacetate 1 mg
Diane 35 ( ¥ýÆF ) Ethinylestradiol 35 £g g Cyproterone acetate 2 mg
¤T¬Û«¬Á×¥¥ÃÄ
Logynon ( ¥ýÆF ) Ethinylestradiol 30 £g g Levonorgestrel 0.05 mg (6 days)
Trinordiol ( ´f¤ó ) Ethinylestradiol 40 £g g Levonorgestrel 0.075 mg (5 days)
®ap¤@¸¹ Ethinylestradiol 30 £g g Levonorgestrel 0.125 mg(10 days)
--------------------------------------------------------------------------------
¡@¡@¦´ÁªºÁ×¥¥ÃĨCÁûÃĩҧtªº»Û¿E¯À»P¶ÀÅé¯Àªº¾¯¶q³£¬O¬Û¦Pªº¡AºÙ¬°³æ¬Û«¬Á×¥¥ÃÄ¡C«á¨Ó¬°´î§CÃĪ«ªº¾¯¶q¦Óµo®i¥XÂù¬Û«¬©Î¤T¬Û«¬ªºÁ×¥¥ÃÄ¡C¥H®ap¤@¸¹Á×¥¥ÃÄ ( ¤T¬Û«¬ ) ¬°¨Ò¡A¥¦¦b¥ÎÃÄ«e¤»¤Ñ¨CÁûÃħt levonorgestrel 0.05 mg ¡A¦b¤¤¶¡¤¤Ñ§t levonorgestrel 0.075 mg ¡A¦Ó¦b³Ì«á¤Q¤Ñ«h¬° levonorgestrel 0.125 mg ¡F»P³æ¬Û«¬ªº®ap¤G¸¹ ( ³æ¬Û«¬¡A¨CÁûÃħt levonorgestrel 0.15 mg) ¤ñ°_¨Ó¡A¾ãÓ¶g´Á levonorgestrel ªº¾¯¶q¥i´î¤Ö 37% ¡C¦b¥Ø«e¶È¦³ªº¤Ö¼Æ¬ã¨s¤¤¡A¨Ã¥¼ÃÒ¹êÂù¬Û«¬Á×¥¥ÃĤñ³æ¬Û«¬Á×¥¥ÃĹï¥X¦åªº±±¨î§ó¦n (3) ¡C¦P¼Ë¦aY¶ÀÅé¯À¦¨¥÷¦P¬° levonorgestrel ¡A«h¤T¬Û«¬¤]¤£¨£ªº¤ñÂù¬Û«¬Á×¥¥ÃĦ³§ó¦nªº¶g´Á±±¨î¡C
C. ÃĪ«ªA¥Î¤è¦¡ªº§ïÅÜ
¡@¡@¬°Á×§K¨CӤ몺¤ë¸g¥X¦å¤Î¤ë¸g¬ÛÃö°ÝÃD ( ¦p¸g¦å¹L¦h¡B¸gµhµ¥ ) ¡A¦³¤H¸ÕµÛ«ùÄò 84 ¤Ñ¨Ï¥Î²V¦X«¬Á×¥¥ÃÄ ( °Ó«~¦W Seasonale ¡A¨CÁûÃħt 30 £g g ethinyl estradiol »P 150 £g g 1evonorgestrel) ¡A³o¼Ë¥i¨C¹j¤TÓ¤ë¤~¨Ó¤@¦¸¤ë¸g¡A¨äÁ×¥¥®ÄªG»P¶Ç²ÎÁ×¥¥ÃÄ®t¤£¦h¡A¦ý¥i¯à¸û®e©ö¥X²{¶g´Á¶¡¤£¥¿±`¥X¦å¡C¥t¥~¦³·sªºÁ×¥¥ÃĦb¨Ï¥Î 21 ¤Ñ»Û¿E¯À»P¶ÀÅé¯À (20 £g g ethinyl estradiol + 150 £g g desogestrel ¡A°Ó«~¦W Mircette) ¤§«á¡A©ó²Ä 22-26 ¤Ñ¦A¨Ï¥Î 10 £g g ªº ethinyl estradiol ¡A¥u¦³²Ä 27 ¡B 28 ¤Ñ¤£ªAÃÄ¡A§Æ±æ´î¤Ö¤£¥¿±`¥X¦å¡C
Á×¥¥ÃĤ§ÄY«°Æ§@¥Î
¡@¡@°ü¤k¨Ï¥ÎÁ×¥¥ÃÄ«eY¯à¸g¹L¾A·íªº¿z¿ï ( ³q±`¥un¸ß°Ý¹L¥h¥v¡B®a±Ú¥v¡A¦A¥[¤W¶q¦åÀ£´N¤w¨¬°÷ ) ¡A¥iÁ×§KÄY«¤ßŦ¦åºÞ°Æ§@¥Î¡C¨Ï¥ÎÁ×¥¥ÃĪº°ü¤k¦åÀ£·|¼W¥[ 4-9 mmHg ¡A¥Dn¤D¦]»Û¿E¯À¤Þ°_ angiotensinogen ¿@«×¼W¥[©ÒP¡A³q±`¨Ã¨S¦³Á{§É¤Wªº«n©Ê¡A¦ý°¸¦³°ü¤k©ó¨Ï¥ÎÁ×¥¥ÃÄ«á¥X²{©úÅ㪺°ª¦åÀ£¡C
¤fªAÁ×¥¥ÃĤ§µ´¹ï¸T§Ò :
¦~ÄÖ > 35 ·³¥B¨C¤Ñ©â·Ï > 15 ¤ä
¦¬ÁYÀ£ > 160 mmHg ¡AµÎ±iÀ£ > 99 mmHg
°ª¦åÀ£¦X¨Ö¦åºÞ¯e¯f
¿}§¿¯f¦X¨Ö¯«¸g¯fÅÜ¡Bµøºô½¤¯fÅÜ¡BµÇ¯fÅܩΦåºÞ¯fÅÜ
²`³¡ÀR¯ß®ê¶ë©ÎªÍ®ê¶ë¯f¥v
»Ýªø´Áª×§É¥ð®§ªº«¤j¤â³N
¯Ê¦å©Ê¤ßŦ¯f¯f¥v
¸£¤¤·¯f¥v
½ÆÂø©Ê¤ß佤¯e¯f ( ¦X¨Ö¤ß©ÐÅÖºûÀÖ°Ê¡BªÍ´`Àô°ª¦åÀ£¡B²Óµß©Ê¤ß¤º½¤ª¢ )
ÄY«ÀYµh¦X¨Ö§½³¡¯«¸g¯gª¬
¥Ø«e¦³¨ÅÀù
Ãh¥¥
²£«á < 6 ¶g¥BÁý¹¥À¥¤ªÌ
¯f¬r©Ê¨xª¢¡BÄY«¨xµw¤Æ¡B¨}©Ê©Î´c©Ê¨x¸~½F
¦å®ê©Ê®ê¶ë (Thromboembolism): Á×¥¥ÃĨϥΫáµo¥ÍÀR¯ß¦å®ê©Ê®ê¶ë¾÷²v¼W¥[ 3-4 ¿
¸£¤¤· :
¡@¡@¦³°ª¦åÀ£¡B°¾ÀYµh¯f¥v©Î§l·Ïªº°ü¤kªA¥ÎÁ×¥¥ÃÄ«á¡Aµo¥Í¯Ê¦å©Ê¤¤·ªº¾÷²v·|¼W¥[¡C¦~ÄÖ¸û°ª¡B§l·Ï»P°ª¦åÀ£¬°µo¥Í¥X¦å©Ê¤¤·ªº¦MÀI¦]¤l¡C¤£¦PºØÃþªºÁ×¥¥ÃÄ¡B¤£¦Pªº¾¯¶q¡B¨Ï¥Î®É¶¡ªøµu»P¥X¦å©Ê¤¤·ªºµo¥Í²vµLÃö¡C
¤ß¦Ù±ð¶ë :
¡@¡@Y¬O¦³§l·Ï¡B°ª¦åÀ£¡B¿}§¿¯fµ¥¦MÀI¦]¤l¡A«h¤ß¦Ù±ð¶ëµo¥Í²v¼W¥[§ó¦h¡C¥Ø«e¨S¦³ÃÒ¾ÚÅã¥Ü¨Ï¥Î·s«¬¶ÀÅé¯Àªº§C¾¯¶q¤fªAÁ×¥¥ÃÄ¥i´î¤Ö¤ß¦Ù±ð¶ëªºµo¥Í²v¡C
¨ÅÀù :
¡@¡@¨Ï¥ÎÁ×¥¥ÃĪººØÃþ¡B¾¯¶q¡B¨Ï¥Î´Á¶¡ªºªøµu¡B¶}©l¨Ï¥Îªº¦~ÄÖ»P¨ÅÀùªºµo¥Í²v¦ü¥G¨S¦³¬ÛÃö©Ê¡C
¤l®cÀVÀù
¡@¡@¦³¨Ç¬ã¨sÅã¥Ü¤l®cÀVÀù¦bªø´Á¨Ï¥ÎÁ×¥¥ÃĪº°ü¤k¦³¼W¥[ªºÁͶաC¦ý¥Ø«e¨Ã¨S¦³ÃÒ¾Ú¤ä«ù¨Ï¥ÎÁ×¥¥ÃĪº°ü¤kn¤ñ¤@¯ë¤H§óÀWÁc¦a°µ©Ù¤ùÀˬd¡C
Á×¥¥ÃĤ§»´·L°Æ§@¥Î
¡@¡@¤j¬ù 25% ¨Ï¥Î¤fªAÁ×¥¥ÃĪº°ü¤k·|¦³»´·Lªº°Æ§@¥Î¡A¸û±`¨£ªÌ¬°¤£¥¿±`¥X¦å¡Bäú¤ß¡BÅ髼W¥[¡B±¡ºü§ïÅÜ¡B¨Å©ÐµÈµh¡BÀYµh¡C³q±`¦b¤TÓ¤ë«á¤j³£¥i¦Û¦æ®ø¥¢¡C°²¨Ï¹L¤F¤@¬q®É¶¡«á¤´¦³³o¨Ç°Æ§@¥Î¡A¥i¦Ò¼{§ï¥Î¤£¦P»s¾¯©Î¾¯¶qªºÁ×¥¥ÃÄ¡C¦³äú¤ß¡B¤ô¸~¡B¨Å©ÐµÈµh¡BÀYµhªÌ¡A¥i¿ï§t»Û¿E¯À¾¯¶q¸û§CªºÁ×¥¥ÃÄ¡C¦³Å髼W¥[¡B±¡ºü§ïÅÜ¡B«C¬Kµk¡B¤ë¸g¶q¹L¤Ö¡B¯h¡BµJ¼{¡B¼~Æ{¡B¤U¸¡¯kµh¡B©Ê¼¤´î§CªÌ¡A¥i¿ï¶ÀÅé¯À¾¯¶q¸û§C©Î§t²Ä¤T¥N¶ÀÅé¯ÀªºÁ×¥¥ÃÄ¡CnÁ×§Käú¤ß¡A¥i«ØÄ³Á×¥¥ÃÄ»P¹ª«¤@°_ªA¥Î©Î¦bºÎ«eªA¥Î¡C
¡@¡@¤£³W«h¥X¦å¬°³Ì±`³y¦¨°±¥ÎÁ×¥¥ÃĪº°Æ§@¥Î¡C 10-30% °ü¤k¦b¨Ï¥ÎÁ×¥¥ÃĪº²Ä¤@Ó¤ë·|¦³¶g´Á¶¡¥X¦åªº±¡§Î¡A¦¹®ÉÀ³¥ý½T»{°ü¤k¦³¥¿½T¨Ï¥ÎÁ×¥¥ÃÄ¡A¬O§_¦³§Ñ¤FªAÃĩΨS¦³¨C¤Ñ¦b¬Û¦P®É¶¡ªAÃÄ¡C¨ä¦¸n°µÀˬd±Æ°£¨ä¥L¥i¯à³y¦¨¤£¥¿±`¥X¦åªºì¦] ( ¦p¤l®cÀV®§¦×¡B¤l®cÀVÁSÄê©ÎÂØ½F¡B¤l®c¦Ù½F¡B¤l®c¤º½¤ª¢¡B¤l®c¤º½¤Àù ) ¡CY¸gµû¦ô«á¥¼µo²{²§±`¡A¥i¦V¦o¸ÑÄÀ³o¨Ç²{¶H³q±`¹L¤@°}¤l¥i¦Û¦æ®ø¥¢¡A¤£¥²¾á¤ß¡CY¥ÎÃĶW¹L¤TӤ뤴¦³¤£¥¿±`¥X¦å¡A¥iµ¹»P»Û¿E¯À©Î«DÃþ©T¾J§Üª¢ÃÄ¡A©Î¬O§ï¥Î»Û¿E¯À§t¶q¸û°ªªºÁ×¥¥ÃĩΧt¸û±j®Ä¶ÀÅé¯ÀªºÁ×¥¥ÃÄ¡C
¶ÀÅé¯À¥i«P¶i¹¼¤¡A¦Ó»Û¿E¯À¥i¤Þ°_¤ô¥÷°ï¿n¡A©Ò¥H«Ü¦h°ü¤k¾á¤ß¨Ï¥ÎÁ×¥¥ÃÄ«áÅé«·|¼W¥[¡Cªñ¦~¬ã¨sÅã¥Ü¨Ï¥Î·sªº§C¾¯¶qÁ×¥¥ÃĨä¹ê¤£·|³y¦¨Å髼W¥[¡C Drospirenone ¨ãÂ^§ÜÄqª«½è¥Ö½è¯Àªº¬¡©Ê¡A¦³«P§¿¶u±Æªn§@¥Î¡A¦³¬ã¨sÅã¥Ü§t drospirenone ªºÁ×¥¥ÃĦ³´îªÎ®ÄªG¡C§t desogestrel ªºÁ×¥¥ÃĤ]¦³´î»´Å髪º®ÄªG¡A¦ý®ÄªGµy®t¡C§t levonorgestrel ªºÁ×¥¥ÃÄ«h¥i¯à¨ÏÅ髵y¼W¡C
Á×¥¥ÃĥΩóÁ×¥¥¤§¥~ªº¨ä¥L¦n³B :
´î¤Ö§Z±_Àù , ´î¤Ö¤l®c¤º½¤Àù , ´î¤Ö¤j¸zª½¸zÀù , ´î¤Ö¨Å©Ð¨}©Ê¯e¯f , ´î¤Ö§Z±_Ån¸~ , ªvÀø¤ë¸g¤£³W«h , ªvÀø¸g¦å¹L¦h¤Î¨ä¤Þ°_ªº³h¦å , ªvÀø¸gµh , ªvÀø¤l®c¤º½¤²§¦ì¯g , ªvÀø¸g«e¯gÔ¸s , ªvÀø§ó¦~´Á¯gª¬ , ªvÀøÚµ½H , ªvÀø¦h¤ò¯g , ¹w¨¾°©½èµÎÃP¯g , ´î¤Ö°©¬ÖµÄª¢ , ´î¤Ö¤l®c¥~¥¥ , ´î¤Ö·Àã©ÊÃö¸`ª¢
¡@¡@¡@¡@³Ì±`¥Î©óªvÀøÚµ½Hªº¬°§t cyproterone acetate ªºÁ×¥¥ÃÄ (Diane) ¡CÚµ½Hªºµo¥Í»P¶¯©Ê¯Àªº¬¡©Ê¦³Ãö¡A cyproterone acetate ¦³¹ï§Ü¶¯©Ê¯Àªº§@¥Î¡A¥iªýÂ_¶gÃä²Õ´ªº¶¯©Ê¯À±µ¨ü¾¹¡Cì«h¤W©Ò¦³§C¾¯¶qÁ×¥¥ÃĹïÚµ½H¤]¦³ªvÀø®ÄªG¡A¦]¨ä¥i§í¨î©Ê¸¢¿E¯À¡A¦A§í¨î§Z±_»PµÇ¤W¸¢»s³y¶¯©Ê¯À¡A¦¹¥~¤]·|¨Ï©Ê²üº¸»Xµ²¦X²y³J¥Õ¼W¥[¡A¨Ï´åÂ÷ªº¸A¤Yà଴î¤Ö¡C¦ÓÁ×¥¥ÃĤ¤ªº»Û¿E¯À¥i´î¤Ö¥Ö¯×¸¢¤Àªc¡A¹ïÚµ½H¤]¦³¦n³B¡C Norgestimate ©Î desogestrel µ¥²Ä¤T¥N¶ÀÅé¯Àªº¶¯©Ê¯À¬¡©Ê¸û®z¡A¹ï¦³Úµ½Hªº°ü¤kÀ³¬O¸û¦nªº¿ï¾Ü¡C³Ìªñ¦³¬ã¨sÅã¥Ü¨Ï¥Î§t norgestimate ªºÁ×¥¥ÃÄ 6 Ó¤ë«á¡A¦³¤@¥bÚµ½H·|¦³§ïµ½¡A¬ù»P¥~¥Î tretinoin ©Î¤fªA§Ü¥Í¯Àªº®ÄªG¬Û·í¡C¨Ï¥ÎÁ×¥¥ÃĪº°ü¤k¦³ 5% ·|¦³Úµ½H´c¤Æªº²{¶H¡A»P©Ò¨Ï¥Î¶ÀÅé¯Àªº¶¯©Ê¯À¬¡©Ê¦³Ãö¡C
¡@¡@±µªñ§ó¦~´Áªº°ü¤k¥i¯à·|¦³¤ë¸g¤£³W«h©Î¥X²{¼ö¼é¬õ¡B¤ß±ª¡B±¡ºü¤£Ã©w¡B¥¢¯v¡B³±¹D°®Àßµ¥§ó¦~´Á¯gª¬¡A¦ý¤´¦³Ãh¥¥ªº¥i¯à©Ê¡C¦¹®É¨Ï¥Î§C¾¯¶q¤fªAÁ×¥¥ÃĤ@¤è±¥i¥HÁ×¥¥¡A¦P®É¤]¥i§ïµ½¤ë¸g¤£³W«h¤Î§ó¦~´Á¯gª¬¡C¤@¯ë¦b°±¸g«áªº²üº¸»X¸É¥RÀøªk©TµM¤]¬O¥Î»Û¿E¯À»P¶ÀÅé¯À¡A¦ý¨ä¾¯¶q¥u¦³Á×¥¥ÃĪº 1/4-1/10 ¡AµLªk¥i¾a¦aÁ×§KÃh¥¥¡C¦b¤£§l·Ï¥B¨S¦³¤ßŦ¦åºÞ¯e¯fªº°ü¤k¡A§C¾¯¶q¤fªAÁ×¥¥ÃÄ¥i©ñ¤ß¦a¥Î¨ì 50 ·³¥H«á¡Aµ¥Âoªw¨ë¿E²üº¸»X (FSH) »P¤A¤G¾J (E2) ÀˬdÃÒ¹ê¤w°±¸g¤~°±¥Î¡A¦¹®É°²¨Ï¦oÄ@·Nªº¸Ü¥i§ï¥Î°±¸g«áªº²üº¸»X¸É¥RÀøªk¡C
Á×¥¥ÃĪº¿ï¾Ü
¡@¡@ªº¾¯¶q¸û°ªªºÁ×¥¥ÃÄY°¸¦³¤@¤Ñ§Ñ¤F¦Y¡A¤£·|¦³¤Ó¤j°ÝÃD¡F·sªº§C¾¯¶qÁ×¥¥ÃĦpªG«ö³W©wªA¥Î¡AÁ×¥¥®ÄªG¤£·|¸û®t¡A¦ýY§Ñ¤FªAÃĨâ¤Ñ¥H¤W¡A¸û¥i¯à·|¦³±Æ§Z¡A¦]¦Ó³y¦¨Á×¥¥¥¢±Ñ¡C¡@¨Æ¹ê¤W¤j¦h¼Æ°ü¤k¹ï¸û¦Ñªº§t levonorgestrel ©Î norethisterone ªº³æ¬Û«¬Á×¥¥ÃľAÀ³¨}¦n¡A©Ò¥H¹ï©ó¨S¦³¯S§O»Ý¨D ( ¨Ò¦p¦³Úµ½H©Î¾á¤ßÅ髼W¥[ ) ªº°ü¤k¡A¦b¶}©l®É¥i¿ï¾Ü³oÃþÁ×¥¥ÃĤ¤¾¯¶q¸û§CªÌ ( ¦p®ap¤G¸¹ ) ¡C°²¨Ï¨Ï¥Î³o¨Ç¸ûªºÁ×¥¥ÃĮɥX²{¦]¶ÀÅé¯À©Ò¤Þ°_ªº°Æ§@¥Î¡A¥i§ï¥Î¤T¬Û«¬Á×¥¥ÃÄ ( ¦p®ap¤@¸¹ ) ¥H´î¤Ö¶ÀÅé¯ÀªºÁ`¾¯¶q¡C°²¨ÏÁÙ¤£¦æ¡A¥i¿ï§t desogestrel ©Î gestodene ªºÁ×¥¥ÃÄ ( ¦p marvelon, minulet, gynera) ¡C¦pªG¨Ï¥ÎÁ×¥¥ÃĮɥX²{äú¤ß¡B¨Å©Ð¯kµh¡B¦åºÞ©ÊÀYµh¡BµÈ®ðµ¥»Û¿E¯À¤Þ°_ªº°Æ§@¥Î¡A¥i§ï¥Î»Û¿E¯À¾¯¶q¸û§CªºÁ×¥¥ÃÄ¡C¨Ï¥ÎÁ×¥¥Ãĵo¥Í¶g´Á¶¡¥X¦å¤j¦h¬O¦]»Û¿E¯À¤£¨¬¡A¦¹®É¥i§ï¥Î»Û¿E¯À¾¯¶q¸û°ªªºÁ×¥¥ÃÄ¡C
µ²¡@»y
¡@¡@¤fªAÁ×¥¥ÃĬO³Ì¦³®ÄªºÁ×¥¥¤èªk¤§¤@¡AY¯à«ö³W©w¨Ï¥Î«h¨ä¥¢±Ñ²v¬ù¬° 0.1% ( ¬Û¹ï¦a¡A³q±`³Q»{¬°¬O¥Ã¤[©Êµ´¨|ªº¿é§ZºÞµ²²Ï³N¤´¦³ 0.2-0.4% ªº¥¢±Ñ²v ) ¡CµM¦Ó¦b¹ê»Úªº¨Ï¥Î¤¤¡A°ü¤k¥i¯à§Ñ¤FªA¥Î©Î¦]°Æ§@¥Î¦Ó¤£Ä~Äò¨Ï¥ÎÁ×¥¥ÃÄ¡A©Ò¥H¹ê»Ú¥¢±Ñ²v¬° 3-6%(19) ¡C·s«¬Á×¥¥ÃÄ¥Dn§Æ±æ¯à´î¤Ö°Æ§@¥Î¡A«P¶iªA¥Îªº¶¶±q©Ê¡C·s«¬§C¾¯¶qÁ×¥¥ÃĤ]¥i´î¤Ö³¡¤ÀªºÄY«¤ßŦ¦åºÞ°Æ§@¥Î¡A¦ýYnÁ×§K³o¨Ç¤ßŦ¦åºÞ°Æ§@¥Î¡A¿z¿ï¾A¦Xªº¨Ï¥ÎªÌ¥i¯à¦P¼Ë«n¡C¹ïµ´¤j¦h¼Æ¦~»´¡B°·±d¡B¤£§l·Ï¦Ó¤S»ÝnÁ×¥¥ªº°ü¤k¨Ó»¡¡A¥Ø«eªº§C¾¯¶qÁ×¥¥ÃĬO¬Û·í¦w¥þªº¡C
http://homepage19.seed.net.tw/web@5/honorvip/168vip/gyn6.htm - http://homepage19.seed.net.tw/web@5/honorvip/168vip/gyn6.htm
------------- Cho
|